血清白细胞介素33对急性缺血性卒中患者并发卒中相关性肺炎的预测价值

• 作者: 吴燕平 张融融 秦新月 胡庆哲 陈祯蕾 霍颖超
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 关键词: 白细胞介素类 白细胞介素33 预测 急性缺血性卒中 卒中相关性肺炎 危险因素
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 655-660
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2020.11.003

摘要

目的 探讨血清白细胞介素33(IL-33)与卒中相关性肺炎的关系及其对急性缺血性卒中患者并发卒中相关性肺炎的预测价值.方法 回顾性连续纳入2019年3—10月于重庆医科大学附属第一医院神经内科接受住院治疗的140例急性缺血性卒中患者.根据患者入院48 h内是否并发卒中相关性肺炎,将140例急性缺血性卒中患者分为肺部感染组(39例)与无肺部感染组(101例).收集并分析两组患者的基线及临床资料,基线资料包括性别、年龄、脑血管病危险因素;临床资料包括美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、IL-33浓度及NIHSS评分>14分、侵入性操作(留置胃管、留置尿管、气管切开等)比例.采用酶联免疫吸附测定检测血清中IL-33的浓度,通过受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估IL-33对缺血性卒中并发卒中相关性肺炎的预测价值.以卒中相关性肺炎为因变量,纳入单因素分析中的变量(P<0.05)进一步对并发卒中相关性肺炎的影响因素行多因素Logistic回归分析.结果(1)两组患者高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病、吸烟、男性比例及年龄的差异均无统计学意义(均P>0.05).(2)肺部感染组NIHSS评分>14分、侵入性操作的比例均高于无肺部感染组[分别为53.8％(21/39)比18.8％(19/101),χ2=16.922;51.3％(20/39)比6.9％(7/101),χ2=35.554],IL-33浓度、NIHSS评分均高于无肺部感染组[分别为92.1(72.4,144.5)ng/L比63.4(45.2,80.9)ng/L,Z=-5.199;15.0(11.0,27.0)分比3.0(2.0,8.5)分,Z=-6.036],组间差异均有统计学意义(均P<0.01).(3)经ROC曲线分析,IL-33的AUC为0.784(95％CI:0.697～0.871,P<0.01)时,约登指数为0.492,最佳截断值为74.4 ng/L,其敏感度和特异度分别为76.9％和72.3％.(4)多因素Logistic回归分析显示,IL-33浓度≥74.4 ng/L(OR=13.364,95％CI:4.275～41.722,P<0.01)、NIHSS评分>14分(OR=4.420,95％CI:1.431～13.649,P=0.001)、侵入性操作(OR=12.158,95％CI:3.399～43.488,P<0.01)是急性缺血性卒中患者并发卒中相关性肺炎的危险因素.结论 血清IL-33≥74.4 ng/L是缺血性卒中患者并发卒中相关性肺炎的危险因素,其对缺血性卒中并发卒中相关性肺炎的诊断价值尚需进一步探讨.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	秦新月		101	518	13.0	16.0
2	张融融		11	53	5.0	7.0
3	陈祯蕾		2	0	0.0	0.0
4	胡庆哲		1	0	0.0	0.0
5	霍颖超		1	0	0.0	0.0
6	吴燕平		1	0	0.0	0.0