摘要:
目的 分析功能训练对间歇性外斜视调整缝线术后双眼视功能及复发的影响.方法 分析2015年2月-2019年2月郑州市第二人民医院斜视小儿眼科1病区收住的360例间歇性外斜视患者,所有患者全麻行显微镜下调整缝线斜视矫正术.分为对照组和观察组,对照组124例,术后未做视功能训练;观察组236例,术后第2d检查同视机、立体视和眼位,行个体化视功能训练.分析2组患者术后双眼视功能、眼位及复发情况.结果 (1)双眼视功能:术后2组患者双眼视功能比较有统计学意义(Z7d=2.123,P=0.034;Z1个月=6.640,Z3个月=9.241,Z6个月=7.909,均P=0.000);(2)近立体视:术后7d,2组患者近立体视比较无统计学意义(P>0.05),术后1、3及6个月,2组比较有统计学意义(x21个月=20.231,x23个月=64.033,x26个月=121.464,均P=0.000);治疗组重建三级视功能和黄斑立体视的患者比例显著高于对照组.(3)眼位:术后7d,2组患者比较无统计学意义(P>0.05),术后1、3、6个月有统计学意义(x21个月=4.660,P=0.031;x23十月=5.957,P=0.015;x26个月=8.930,P=0.003),治疗组远期效果优于对照组.(4)复发率:至术后6个月,治疗组无复发,对照组复发5例,2组比较有统计学意义(x2=7.698,P=0.006).结论 术后视功能恢复情况是影响间歇性外斜视患者复发率的重要原因,采用调整缝线斜视矫正术、术后尽早行视功能训练可降低复发率.