淋巴结转移在无功能型胰腺神经内分泌肿瘤外科治疗中的意义

• 作者: 刘文生 吉顺荣 徐晓武 秦毅 虞先濬 许文彦
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 胰腺肿瘤 神经内分泌肿瘤 淋巴结切除术
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 435-438
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2020.05.009

摘要

目的 探讨淋巴结转移在无功能型胰腺神经内分泌肿瘤(pNET)外科治疗中的意义.方法 回顾性分析2010年1月至2018年12月在复旦大学附属肿瘤医院行手术治疗的322例无功能型pNET患者临床资料.其中男131例,女191例;年龄16～77岁,中位年龄52岁.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.采用χ2检验分析与患者淋巴结转移有关的临床病理学因素,筛选可能因素进行多因素Logistic回归分析.将患者分为淋巴结转移组和非淋巴结转移组,分析淋巴结转移对患者总生存期(OS)的影响,生存分析比较采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验.结果 本组患者淋巴结转移发生率23.3％(75/322),其中R0切除66例,R1切除9例.单因素分析显示,肿瘤直径>3 cm、病理分级G3与无功能型pNET患者淋巴结转移相关(χ2=5.361,5.554;P<0.05).Logistic回归多因素分析显示肿瘤直径>3 cm和病理分级G3是影响无功能型pNET患者淋巴结转移的独立危险因素(OR=4.196,4.673;95％CI:1.140～15.450,1.377～15.864;P<0.05).患者术后随访时间2.2～152.8个月,中位随访时间44.1个月.淋巴结转移组和非淋巴结转移组中位OS分别为31.5、47.8个月,两组总生存率差异有统计学意义(χ2=6.093,P<0.05).结论 肿瘤直径>3 cm和病理低分化是无功能型pNET患者淋巴结转移的独立危险因素,此类患者预后差,建议行包含区域淋巴结清扫的根治性切除.