Wiltse入路结合改良TLIF治疗中重度腰椎滑脱症的临床疗效

• 作者: 刘鹏 王腾羽 王钟 范伟力 蒲俊刚 赵建华
• 来源期刊: 局解手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: Wiltse入路 经椎间孔腰椎体间融合术 腰椎滑脱症 后路复位 神经根损伤
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 630-635
• 页数: 6页
• 分类号: R687.3
• 字数: 5531字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11659/jjssx.04E020119

摘要

目的 探讨经Wiltse入路结合改良经椎间孔腰椎体间融合术(TLIF)治疗中重度腰椎滑脱症的临床疗效.方法 回顾性分析2014年1月至2017年1月我科收治并获得随访的51例中重度腰椎滑脱症患者的病历资料,均采用Wiltse入路结合改良TLIF治疗.统计患者手术时间、术中出血量及术后并发症情况,影像学观察椎间隙高度、滑脱角、滑脱率及融合率,采用腰痛和下肢痛视觉疼痛模拟量表(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评定临床疗效.结果 患者手术时间99～202 min,平均(115.0±16.7)min;术中出血量101～320 mL,平均(170.8±63.6)mL.随访13～36个月,平均(21.6±5.7)个月.共3例患者出现并发症,其中1例硬脊膜撕裂,2例术后出现L5神经根麻痹症状.患者腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分及ODI分别由术前的(6.7±1.8)分、(6.8±2.0)分、(61.7±11.6)％下降至末次随访时的(2.2±1.0)分、(1.3±1.2)分、(18.5±5.6)％,椎间隙高度由术前的(5.17±1.72)mm提高至末次随访时的(10.23±1.01)mm,滑脱角和滑脱率分别从术前的(7.03±1.82)°和(49.8±6.7)％下降至末次随访时的(1.23±0.68)°和(10.1±3.8)％,差异均有极显著性统计学意义(P<0.01).术后6个月49例患者获得坚强融合,2例可能融合,融合率为96.1％.结论 经Wiltse入路结合改良TLIF对腰椎后部肌肉及后方韧带复合体破坏小,是一种治疗中重度腰椎滑脱症的理想微创手术方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘鹏	陆军军医大学特色医学中心脊柱外科	19	36	4.0	5.0
2	赵建华	陆军军医大学特色医学中心脊柱外科	18	43	4.0	6.0
3	蒲俊刚	陆军军医大学特色医学中心脊柱外科	3	14	2.0	3.0
4	范伟力	陆军军医大学特色医学中心脊柱外科	6	24	4.0	4.0
5	王钟	陆军军医大学特色医学中心脊柱外科	6	7	2.0	2.0
6	王腾羽	陆军军医大学特色医学中心脊柱外科	1	0	0.0	0.0