双侧MIS-TLIF治疗单节段退变性腰椎滑脱症的临床疗效

• 作者: 刘军 吴德逻 吴骏 郭龙生 霍启凡
• 来源期刊: 局解手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 退变性腰椎滑脱症 微创经椎间孔椎体间融合术 Quadrant通道 Wiltse入路
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 728-733
• 页数: 6页
• 分类号: R687.3
• 字数: 6228字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11659/jjssx.02E018007

摘要

目的 分析Quadrant通道下经Wiltse入路双侧微创经椎间孔椎体间融合术( MIS-TLIF)治疗单节段退变性腰椎滑脱症的近期临床疗效及手术并发症.方法 2015年8月至2017年5月我科收治的单节段退变性腰椎滑脱症患者60例,均为轻中度滑脱,采用Quadrant通道/下经Wiltse入路双侧MIS-TLIF术式治疗.分别记录手术时间、术中出血量、X射线暴露次数、术后引流量及手术并发症的情况.运用疼痛视觉模拟评分VAS评估术前及术后6个月的腰腿痛情况,腰椎JOA功能评分评估腰椎功能改善情况,Bridwell评价标准评估术后6个月椎体间植骨融合情况,MacNab量表标准评估术后6 个月的临床效果,并分析手术并发症.结果 60例患者手术顺利,58例获术后6个月的随访.手术时间170~290 min,平均220.17 min,出血量100~260 mL,平均168.62 mL,X射线暴露次数15~36次,平均25.60次,术后引流量50~163 mL,平均103.43 mL.术前及术后6个月VAS评分相比,差异具有统计学意义(t=34.97,P=0.000).术前及术后6个月JOA评分相比,差异具有统计学意义(t=36.91,P=0.000).术后6个月,根据Bridwell评价标准,Ⅰ级融合21例,Ⅱ级融合37例,融合率100% ;根据MacNab量表标准,优2例,良54例,优良率96.55% . 60例患者中发生神经根损伤者1例,硬膜囊破裂者1例,1例合并重度骨质疏松的患者在滑脱提拉复位时将螺钉拔出,术后出现切口浅层感染者1例,2例患者术后新出现短暂性下肢麻木的神经根性症状,每例只发生单次并发症,暂未见其他并发症的发生.结论 Quadrant通道下经Wiltse入路双侧MIS-TLIF治疗单节段退变性腰椎滑脱症的近期临床疗效好、并发症少且安全可靠,但应特别注意潜在并发症的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘军	沈阳军区总医院骨科	71	330	11.0	13.0
2	吴德逻	沈阳军区总医院骨科	4	3	1.0	1.0
3	郭龙生	沈阳军区总医院骨科	2	2	1.0	1.0
4	霍启凡	沈阳军区总医院骨科	1	1	1.0	1.0
5	吴骏	沈阳军区总医院骨科	1	1	1.0	1.0