儿童流出道室性心律失常不同起源部位的心电图特征

• 作者: 刘海菊 周挥茗 张仪 李小梅 李梅婷 李璟昊 江河
• 来源期刊: 中国研究型医院
• 关键词: 儿童 心律失常,心性 心电描记术
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 35-40
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19450/j.cnki.jcrh.2020.06.010

摘要

目的:探讨儿童流出道室性心律失常不同起源的心电图特征.方法:分析2009年1月至2015年1月接受射频消融治疗的,84例流出道室性心律失常儿童心电图特征,包括不同导联QRS波群时限、振幅及极向.其中右室流出道起源的占60例(间隔48例、游离壁12例),左室流出道起源的占24例(左冠窦13例、右冠窦8例、无冠窦3例).结果:右室流出道室性心律失常V1导联R波时限为(0.05±0.02)s、波振幅为(0.25±0.25)mV,S波振幅为(1.78±0.41)mV,分别对应左室流出道室性心律失常V1导联R波时限(0.08±0.03)s、波振幅(0.54±0.36)mV,S波振幅为(1.27±0.69)mV,统计学差异有显著性.右室流出道室性心律失常V2导联S波振幅为(2.69±0.91)mV,V3导联S波振幅为(2.83±0.82)mV,分别对应左室流出道室性心律失常V2导联S波振幅(1.68±0.92)mV,V3导联S波振幅为(2.03±0.59)mV统计学差异有显著性.右室流出道室性心律失常胸前导联<V3导联之后移行的占66.7％(40/60);左室流出道室性心律失常胸前导联≥V3导联之前移行的占87.5％(21/24),两者统计学差异有显著性.右室流出道间隔起源的室性心律失常Ⅱ导联R波时限为(0.14±0.02)s、Ⅲ导联R波时限为(0.14±0.03)s、aVF导联R波时限为(0.15±0.02)s;分别对应右室流出道游离壁起源的室性心律失常Ⅱ导联R波时限(0.16±0.02)s、Ⅲ导联R波时限(0.16±0.01)s、aVF导联R波时限(0.16±0.01)s统计学差异有显著性.右室流出道间隔起源的室性心律失常Ⅰ导联QRS的极性可为正或负向;游离壁起源的均为正向.右冠窦起源的Ⅰ导联QRS波的极性均为正向;左冠窦起源的均为负向.结论:掌握儿童流出道室性心律失常不同起源的心电图特征对射频消融术有一定意义.但心电图定位仅作为参考,不可依赖.