Flow-through背阔肌肌皮瓣修复儿童四肢创面

• 作者: 付记乐 张家盛 李雪 王兮 罗桦杰 詹晓欢 高峻青 黄昭华
• 来源期刊: 中华显微外科杂志
• 关键词: 背阔肌肌皮瓣 血流桥接技术 儿童 四肢创面 植皮
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 261-265
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn441206-20200207-00046

摘要

目的 探讨应用Flow-through背阔肌肌皮瓣修复儿童四肢创面的手术方法及临床疗效.方法 2017年1月至2019年9月,应用Flow-through的背阔肌肌皮瓣修复儿童四肢创面9例,其中上肢3例,下肢6例;年龄5～12岁,平均9.4岁;Ⅰ期行创面清创,负压海绵封闭创面,5～8 d后Ⅱ期应用Flow-through游离背阔肌肌皮瓣修复创面,6例患者结合植皮修复创面.术中受区动脉两端均修整为管腔向下的斜面,受区血管近端和肩胛下动脉吻合,远端和旋肩胛动脉吻合,胸背静脉和受区静脉吻合.8例患者有1条胸背静脉,1例患者有2条胸背静脉.术后常规抗感染、抗凝血和抗血管痉挛治疗,并定期随访.结果 本组中8例皮瓣完全成活,1例远端部分表皮坏死,后痂下愈合.植皮成活良好.术后9例均获得随访,随访时间3～28(平均13)个月,术后门诊随访7例,微信随访2例.所有患者术后1个月CDU检查提示血流通畅,3例术后1年随访CDU检查提示血流通畅.皮瓣血运良好,质地柔软,3例后期行皮瓣整形手术.结论 应用Flow-through背阔肌肌皮瓣修复儿童四肢创面,皮瓣成活良好,受区主干血管血流通畅,对肢体远端血供无明显影响.