"隐形自然腔隙"术式在乳腺癌一期假体乳房重建中的应用

• 作者: 刘泰源 刘雅茜 姜黎黎 李佳思 李珺 王弥迦 王璇 赵海东 高济越
• 来源期刊: 中华内分泌外科杂志
• 关键词: 一期乳房重建 乳腺癌 "隐形自然腔隙"术式 乳房浅筋膜系统 保留皮肤的乳腺癌切除术
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 乳腺疾病专题论著
• 页码范围: 373-377
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn.115807-20200625-00198

摘要

目的:介绍一种保留皮肤的乳腺癌切除术（skin-sparing mastectomy，SSM）联合应用"隐形自然腔隙"术式的一期假体乳房重建手术方法，并探讨其在临床中的应用价值。方法:2016年1月至2019年12月，大连医科大学附属第二医院乳腺外科收治72例乳腺癌患者，借助患者的隐形解剖自然腔隙建立假体腔并置入假体（命名为"隐形自然腔隙"术式）进行一期假体乳房重建，分析手术技术特点及重建手术效果。结果:70例患者采用保留乳头-乳晕复合体的乳房切除术（nipple-areola complex sparing mastectomy，NSM），2例患者因术中冰冻病理提示乳头下腺体癌浸润将其切除。3例患者出现乳头表皮坏死，所有患者未出现血清肿，切口感染，包膜挛缩等并发症。根据评价量表，乳房术后外观总分平均值为9.39分。各单项平均分为：乳房体积（9.57分）、乳房轮廓（9.43分）、植入物的位置（9.84分）、瘢痕（9.38分）、下极投影（9.27分）及乳房下皱襞外形（9.21分）。BREAST-Q量表评价结果在社会心理学表现分量表中，中位分数为77分。在对乳房的满意度分量表中，中位分数为71分。结论:"隐形自然腔隙"术式是一种操作简便、安全性好、可行性高、组织创伤小、美学效果满意的一期假体乳房重建术式，适于开展和推广。