两种自体动静脉瘘术式在老年血液透析患者中的应用观察与分析

• 作者: 万圣祥 彭艳斌 肖颖峰 褚云峰 陈仲
• 来源期刊: 岭南现代临床外科
• 学科: 医学
• 关键词: 自体动静脉内瘘 瘘管失功 老年
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 论著与临床研究
• 页码范围: 503-506,511
• 页数: 5页
• 分类号: R654.3
• 字数: 2670字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-976X.2020.04.022

摘要

目的 观察和分析老年血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)的应用.方法 收集北京大学深圳医院手显微外科自2012年6月到2018年6月期间收治的血液透析患者的临床资料.按血管通路类型分为2组:头静脉-桡动脉AVF(桡-头AVF组,n=161)、尺动脉-贵要静脉AVF(尺-贵要AVF组,n=32).通过查询住院病历、门诊记录、随访记录,通过血管通路(AV)前后的彩色多普勒超声(DUS)等检查,观察和记录记录的患者内瘘成熟、功能障碍、管腔狭窄等信息.结果 在纳入的193例中,92例(47.7％)在AV建立前使用中心静脉插管(CVC)进行血液透析,平均使用时间为134.8±66.2 d.两组在年龄、性别、血压、实验室检查、ESRD病因和伴发疾病方面没有显著差异;14例(7.4％)放弃VA,21例(10.8％)因各种原因死亡;28例(14.7％)因静脉瘘管失功不能使用VA,其中13例(6.8％)接受二次或改良手术.桡-头AVF组和尺-贵要AVF组在上述数据间的差异没有统计学意义.AVF术后并发症分别为血栓、血肿形成、感染、动脉瘤形成、管腔狭窄和静脉瘤样扩张,组间差异无统计学意义.老年患者在建立AV后的各种原因的死亡以及导致AVF失败或弃用的相关因素涉及到年龄、外周血管疾病、桡动脉直径有关,但与手术方式选择无关.结论 AVF安全有效,并发症低;医生可根据经验和患者具体情况选择手术方式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	彭艳斌	北京大学深圳医院手显微外科	20	60	5.0	7.0
2	万圣祥	北京大学深圳医院手显微外科	47	141	7.0	9.0
3	肖颖峰	北京大学深圳医院手显微外科	8	19	3.0	4.0
4	褚云峰	北京大学深圳医院手显微外科	6	16	2.0	4.0
5	陈仲	北京大学深圳医院手显微外科	3	0	0.0	0.0