辅助性肝移植的技术思考

• 作者: 朱志军
• 来源期刊: 实用器官移植电子杂志
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 专家论坛
• 页码范围: 433-435
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-5332.2020.06.005

摘要

辅助性肝移植虽然是一种特殊的肝移植方式,但在肝移植开展的早期已经被不断尝试[1].这是因为辅助性肝移植在保留全部或部分患者自体肝脏的基础上植入移植肝脏[2],这使得供体肝脏处于辅助地位,即使因为排斥反应或并发症导致移植物功能不良,患者仍可以在一定程度上依赖自体肝脏,从而减少供肝功能不良带来的不利影响[3].因此在免疫抑制方案、肝移植技术和经验不足的早期阶段,辅助性肝移植成为一个相对"安全"的方案[3].早在1964年Absolon等[4]就报道了辅助性肝移植的病例.然而辅助肝脏植入的空间受限,可供吻合的血管不够理想,手术技术复杂.随着肝移植发展和成熟,生存率不断提高,辅助性肝移植因技术复杂并没有得到普及.在经典的非辅助性肝移植快速发展的背景下,辅助肝移植的探索被搁置.随着肝移植的临床开展,供体不足成为瓶颈性问题.辅助性肝移植对于急性肝衰竭、遗传性疾病存在特殊的价值,而且供体体积需求小,使得部分患者为及时的获得供体,可增加体积不足供体的利用,因而获得再次发展的机会.