多中心脊柱转移瘤的流行病学特征

• 作者: 乔睿琦 伦登兴 张浩 张浩然 李佶锴 杨立 杨雄刚 胡永成
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 流行病学研究 肿瘤转移 人群监测
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 568-576
• 页数: 9页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn121113-20200303-00129

摘要

目的 通过回顾性分析国内多中心脊柱转移瘤病历资料,观察其流行病学特征.方法 收集国内多个临床中心2007年1月至2019年6月的脊柱转移瘤患者,共纳入1976例脊柱转移瘤患者,其中男1129例(57.14％),女847例(42.86％),总体平均发病年龄为(58.6±11.6)岁(范围:13～92岁).对其人口特征、原发肿瘤类型、脊柱受累节段和数目进行归纳总结,并通过查阅病历资料获得其临床指标,包括:Frankel分级、视觉模拟疼痛评分(visual analog scale,VAS)、转移性脊髓压迫症状(metastatic spinal cord compression,MSCC)、Tokuhashi修正评分、脊柱肿瘤不稳定评分(the spinal instabili-ty neoplastic score,SINS)、Karnofsky行为状态评分(Karnofsky performance status,KPS)及恶性肿瘤病史,最后对进行手术治疗的患者的干预影响因素进行统计学分析.结果 1976例脊柱转移瘤患者男女比为1.33∶1,中位发病年龄为59.0岁,其中50～69岁为发病高峰(63.71％).女性平均发病年龄小于男性,差异具有统计学意义.男性患者中60岁以上患者所占比例(53.23％)大于女性(47.80％),差异具有统计学意义.肺癌(730例,36.94％)为最常见的原发肿瘤,其次为未知来源肿瘤(326例,16.50％),乳腺癌(159例,8.05％),肾癌(120例,6.07％),消化道来源肿瘤(109例,5.52％)等.无论男女,肺癌均为最常见的原发肿瘤,男性其次为未知来源肿瘤,女性其次为乳腺癌.近10年来,未知来源肿瘤占比有减少趋势,乳腺癌占比有增多趋势.根据Tomita评分,快进展型肿瘤1284例(64.98％),中速进展型肿瘤211例(10.68％),慢进展型肿瘤481例(24.34％).当患者受累椎体数＜3个时,以腰椎转移(32.60％)最为常见,受累椎体数≥3个时,以跨节段转移(42.86％)最为常见.50.76％的患者出现了不同程度的脊髓损伤,77.18％出现中、重度的疼痛,14.02％出现转移性脊髓压迫症状,仅有28.95％的患者有明确的原发肿瘤既往史.治疗干预方面,34.92％的患者进行了手术治疗,5.97％进行了脊柱转移灶放疗,6.02％进行了化疗,以及1.77％进行了靶向治疗.术前Frankel分级、SINS评分及Tokuhashi修正评分是影响患者手术治疗方式的重要因素.结论 详细描述多中心脊柱转移瘤的流行病学特征,有助于骨科医生了解脊柱转移的临床特点,对指导临床诊断和科研工作具有重要意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张浩	天津市天津医院骨肿瘤科	13	24	3.0	4.0
3	杨雄刚	天津医科大学研究生院	7	29	3.0	5.0
4	杨立	天津医科大学研究生院	7	18	3.0	4.0
5	胡永成	天津市天津医院骨肿瘤科	96	859	15.0	26.0
8	伦登兴	潍坊市人民医院脊柱外科	12	44	4.0	6.0
9	李佶锴	天津医科大学研究生院	1	0	0.0	0.0
10	乔睿琦	天津医科大学研究生院	1	0	0.0	0.0
11	张浩然	天津医科大学研究生院	2	0	0.0	0.0