内置外架系统结合空心钉治疗合并耻骨联合分离的骨盆前环损伤

• 作者: 孙彩丽 岳联军 李沅原 杨莉 王硕磊 白洪涛 谢昆 陈同林
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 耻骨联合分离 骨盆 骨折 骨折固定术,内 内固定器
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 561-567
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn121113-20200209-00053

摘要

目的 探讨应用内置外架系统(internal fixator, INFIX)结合空心钉治疗合并耻骨联合分离的骨盆前环损伤的临床疗效.方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月收治且获得随访的12例合并耻骨联合分离的骨盆前环损伤患者资料,男8例,女4例;年龄39.5岁(范围,23～64岁);交通伤4例,坠落伤3例,挤压伤5例;均为前后挤压伤.骨盆骨折按Tile分型:B1型6例,B3型3例,C1型1例,C2型2例.6例B1型损伤患者和3例B3型损伤患者后环采用经皮骶髂关节空心钉固定,1例C1型损伤患者和2例C2型损伤患者后环采用脊柱-骨盆三角固定治疗.记录每例患者INFIX结合耻骨联合空心钉手术时间、术中出血量、切口大小、X线透视次数,术后摄骨盆X线片及行CT检查观察复位情况及螺钉位置,应用Matta放射学标准评定骨折复位质量,末次随访时采用Majeed评分评价骨盆骨折后功能恢复程度.结果 12例患者手术时间42 min(范围,35～56 min),术中出血量28 ml(范围,15～40ml),两侧INFIX置钉处切口长度2.7 cm(范围,2.2～3.5cm),耻骨联合空心钉置钉处切口长度0.8 cm(范围,0.6～1.2 cm),X线透视次数38次(范围,26～55次).术后X线片及CT检查示所有螺钉位置均准确,固定牢固,耻骨联合复位良好.术后Matta放射学标准评定:优10例,良2例,优良率为100％(12/12).12例患者术后均获得随访,随访时间12个月(范围,6～15个月).末次随访时影像学检查均示骨折愈合良好,耻骨联合复位未丢失,骨折均愈合,愈合时间13.4周(范围,10～18周);Majeed评分88.34分(范围,73～97分),其中优8例、良3例、可1例,优良率91.7％(11/12).术后1例出现股神经压迫症状,去除INFIX后恢复正常;1例股外侧皮神经损伤,3个月后症状消失.结论 应用INFIX结合空心钉治疗耻骨联合分离,手术微创,术后疗效优良,并发症发生率低.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	白洪涛	北京朝阳急诊抢救中心创伤骨科	8	27	3.0	5.0
2	陈同林	北京朝阳急诊抢救中心创伤骨科	7	19	3.0	4.0
3	王硕磊	北京朝阳急诊抢救中心创伤骨科	7	6	2.0	2.0
4	孙彩丽	北京朝阳急诊抢救中心创伤骨科	2	0	0.0	0.0
5	杨莉	北京朝阳急诊抢救中心创伤骨科	1	0	0.0	0.0
6	李沅原	北京朝阳急诊抢救中心创伤骨科	1	0	0.0	0.0
7	谢昆	北京朝阳急诊抢救中心创伤骨科	1	0	0.0	0.0
8	岳联军	北京朝阳急诊抢救中心创伤骨科	3	3	1.0	1.0