白蛋白-胆红素评分、吲哚箐绿15min清除率与肝癌肝切除后发生肝衰的关系

• 作者: 杜建文 王燕 薄飞
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝肿瘤/外科学 肝功能衰竭/并发症 白蛋白-胆红素 吲哚箐绿15 min清除率
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 简要论著
• 页码范围: 115-119
• 页数: 5页
• 分类号: R735.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.7659/j.issn.1005-6947.2020.01.014

摘要

背景与目的:白蛋白-胆红素评分模型是近年来评估肝脏功能的重要指标,能够对代偿期肝脏疾病严重程度进行分析;吲哚箐绿15 min清除率则已经证实了可以安全、定量评估肝脏预切除代销,同时对患者肝脏功能储备情况进行分析,有利于手术医师为患者制定个体化治疗方案.本研究探讨白蛋白-胆红素(ALBI)评分、吲哚箐绿15 min清除率(ICGR15)与原发性肝细胞癌患者肝切除手术后发生肝衰竭的关系.方法:选取既往肝切除手术治疗的肝细胞癌且发生肝衰竭的患者24例作为研究组,同期实施相同手术且未发生肝衰竭的患者80例作为对照组;对比两组患者年龄、性别、饮酒、乙肝病毒载量(HBV-DNA)、术前甲胎蛋白(AFP)、腹水、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、ALBI评分、ICGR15值、手术切除范围、手术时间、肝门阻断时间、出血量;并采用Logistic多因素分析法探讨ICGR15、ALBI评分与患者手术后发生肝衰竭的关系.结果:研究组和对照组年龄、性别、饮酒、HBV-DNA、术前AFP、腹水、手术时间、出血量差异均无统计学意义(P＞0.05);研究组的ALT、AST、手术切除范围、肝门阻断时间与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组的ALBI评分、ICGR15值均高于对照组(P＜0.05);经Logistic回归分析显示,原发性肝细胞癌患者手术前血清ALT升高、AST升高、ALBI评分增高、ICGR15值增大、肝门阻断时间延长、肝切除范围增大是其术后发生肝衰竭的独立性危险因素(P＜0.05).结论:原发性肝细胞癌患者术后发生肝衰竭的危险因素有很多,其中ICGR15值增大、ALBI评分是其危险因素之一;两者对评价肝切除术后肝功能衰竭具有一定的临床意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杜建文	河北省承德市中心医院超声科	18	52	4.0	6.0
2	王燕	河北省承德市中心医院普通外科	2	1	1.0	1.0
3	薄飞	河北省承德市中心医院超声科	2	2	1.0	1.0