不同切口引流管夹闭时间对全膝关节置换术失血和并发症的影响

• 作者: 李佳萍 杨帅 逄冬 马庆薇
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 全膝关节置换术 引流管 夹闭时间 膝关节
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 104-108
• 页数: 5页
• 分类号: R684
• 字数: 4307字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn.1673-4777.2020.01.026

摘要

目的 探讨引流管夹闭时间对全膝关节置换术(TKA)患者失血的影响及其安全性.方法 选取2017年1月至2018年1月哈尔滨医科大学附属第二医院骨科诊治的行TKA的膝关节骨性关节炎患者120例,按照随机数字表法分为A、B、C组,各40例.A组引流管夹闭2h后开放,B组引流管夹闭4h后开放,C组引流管夹闭6h后开放.3组均于术后24 h拔除引流管.记录手术时间、术前血红蛋白、术后血红蛋白下降量及术后24 h引流量,术前、术后24 h髌骨周径,术前和术后3、7d疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,术后3、7d膝关节活动度,术前和术后1、3个月美国纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分,术后并发症发生情况,术前和术后3、6个月步速、步频、跨步长.结果 3组手术时间、术前血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).B、C组术后血红蛋白下降量及术后24h引流量均明显少于A组[(23±6)、(22±6)g/L比(26±7)g/L,(131 ±18)、(145±18)ml比(182±18) ml](均P＜0.05).C组术后24 h髌骨周径大于A、B组,术后3 d VAS评分高于A、B组(均P＜0.05),3组术后7 d VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).C组术后3d膝关节活动度及术后1个月HSS膝关节评分均低于B组和A组(均P＜0.05).3组术后7d膝关节活动度及术后3个月HSS膝关节评分比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).C组皮下瘀斑、关节肿胀发生率高于A组和B组(均P＜0.05).C组术后3个月步速、步频均较A组和B组慢,跨步长较A组和B组小(均P ＜0.05);3组术后6个月步速、步频、跨步长比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 引流管夹闭4h不仅降低引流量,减少术后失血,且不增加关节肿胀等并发症,可促进膝关节功能提早恢复正常,是引流管夹闭的最佳时间选择.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	逄冬	哈尔滨医科大学附属第二医院骨科一科	22	45	3.0	6.0
2	杨帅	哈尔滨医科大学附属第二医院骨科一科	7	81	3.0	7.0
3	马庆薇	哈尔滨医科大学附属第二医院骨科一科	1	1	1.0	1.0
4	李佳萍	哈尔滨医科大学附属第二医院骨科一科	1	1	1.0	1.0