不同剂量A型肉毒毒素注射治疗痉挛型脑性瘫痪儿童尖足的疗效研究

• 作者: 刘瑞敏 刘锋伟 孙二亮 张广宇 张玮 朱登纳 李三松 杨磊 牛国辉 王以文 王军 王明梅 袁俊英 谢晓明 赵云霞 高永强
• 来源期刊: 中华物理医学与康复杂志
• 关键词: 剂量 肉毒毒素 尖足 脑性瘫痪
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 424-428
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2020.05.014

摘要

目的 观察不同剂量A型肉毒毒素(BTX-A)注射联合康复治疗对痉挛型脑性瘫痪患儿尖足的影响.方法 选取脑性瘫痪患儿107例,按照随机数字表法将其分为A组(35例)、B组(36例)、C组(36例).BTX-A注射在彩色多普勒超声引导下进行,注射剂量分别为3 U/kg、4 U/kg、5 U/kg,注射后每组均给予4个疗程的康复训练.治疗前及治疗后1、3、6个月,采用改良Tardieu量表(MTS)评定腓肠肌痉挛程度,采用粗大运动功能量表-88(GMFM-88)及儿童平衡量表(PBS)评估患儿粗大运动D、E区及平衡功能.结果 治疗后,3组患儿MTS、关节角度R1及R2、PBS、GMFM的D区及E区评分均较组内治疗前有不同程度改善,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组患儿注射BTX-A不良反应率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3 U/kg、4 U/kg、5 U/kg的BTX-A注射联合康复训练均能改善痉挛型脑瘫患儿的尖足状态,但不同剂量的疗效差异无统计学意义,推荐剂量为3 U/kg.