肝小静脉闭塞症与布-加综合征的CT鉴别诊断

• 作者: 张禹 张茜 朱友志 骆祥伟
• 来源期刊: 中国医学影像学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝静脉闭塞性疾病 Budd-Chiari综合征 体层摄影术,X线计算机 诊断,鉴别
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 腹部影像学
• 页码范围: 264-268
• 页数: 5页
• 分类号: R657.34|R445.3
• 字数: 3488字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-5185.2020.04.006

摘要

目的 探讨肝小静脉闭塞症(HVOD)与布-加综合征(BCS)的CT鉴别诊断要点.资料与方法 收集20例经病理或临床诊断的HVOD及20例经介入或手术确诊的BCS患者,回顾性分析两组患者的临床资料及CT表现,总结具有特征性的临床及CT表现.结果 HVOD患者侧支循环数显著少于BCS患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均可出现肝静脉狭窄,但BCS患者更易出现闭塞及远端下腔静脉扩张(P<0.05).BCS患者更易出现下肢水肿(P<0.05).16例HVOD患者有服用"土三七"等中药史.HVOD患者中,17例出现3支肝静脉周围正常肝实质强化(即"三叶草"样强化);BCS患者中无此征象出现.HVOD及BCS患者均可出现"地图样"强化,差异无统计学意义(P>0.05).结论 HVOD患者肝静脉可狭窄,但多保持通畅,下腔静脉无扩张,侧支循环少,较少出现下肢水肿,且多有服用"土三七"等中药史."三叶草"样强化是HVOD的重要强化特点.