多参数超声联合穿刺诊断三阴性乳腺癌腋窝淋巴结转移

• 作者: 刘婵 吴大浪 廖春雁 胡小丽 陈霞
• 来源期刊: 中国临床医学影像杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺肿瘤 淋巴转移 超声检查,多普勒,彩色 活组织检查,细针
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 乳腺影像学
• 页码范围: 325-329
• 页数: 5页
• 分类号: R737.9|R445.1
• 字数: 4372字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12117/jccmi.2020.05.005

摘要

目的:探索常规超声、剪切波弹性成像(SWE)和超声引导下细针穿刺(FNA)联合应用在三阴性乳腺癌(TNBC)腋窝淋巴结转移术前评估中的价值.方法:选择贵州医科大学附属医院经病理证实的TNBC患者作为研究对象.其中转移组48例,反应组57例.对检出的淋巴结进行常规超声及SWE检查,比较转移组与反应组超声及SWE多参数指标.对可疑的腋窝淋巴结进行超声引导下FNA细胞学检查,评价常规超声、SWE、FNA及三者联合对TNBC腋窝淋巴结的诊断效能.结果:转移组淋巴结长径(L)/短径(S)比值(i/S)≤2、形态不规则、淋巴门缺失以及未见淋巴门型血流分布的患者比例多于反应组,杨氏模量(YM)平均值高于反应组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).SWE对TNBC转移性腋窝淋巴结的诊断敏感性(87.50％)高于常规超声(79.17％)及FNA (75.00％);而FNA诊断TNBC转移性腋窝淋巴结的特异性(94.74％)高于SWE (82.46％)和常规超声(70.18％).三者联合诊断拟合方程为Logit (P) =-5.301 +5.860×FNA阳性+2.259×L/S≤2+1.326×形态不规则+4.081×淋巴门缺失+2.729×未见淋巴门型血流+0.121×YM平均值.三者联合的敏感性为97.92％,高于常规超声、SWE及FNA,特异性为87.72％,稍低于FNA,但明显高于常规超声及SWE.结论:常规超声、SWE与腋窝淋巴结FNA联合提高了诊断TNBC腋窝淋巴结转移的准确性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈霞	贵州医科大学附属医院超声中心	22	54	5.0	7.0
2	胡小丽	贵州医科大学附属医院超声中心	13	35	3.0	5.0
3	刘婵	贵州医科大学附属医院超声中心	6	21	2.0	4.0
4	廖春雁	贵州医科大学附属医院超声中心	2	0	0.0	0.0
5	吴大浪	贵州医科大学附属医院超声中心	1	0	0.0	0.0