磷酸肌酸钠联合早期目标导向治疗对重度脓毒症患者心肌功能及血清IL-10、降钙素原水平的影响

• 作者: 刘彦军 邓莉 龚良国
• 来源期刊: 江西医药
• 学科: 医学
• 关键词: 磷酸肌酸钠 重度脓毒症 心肌功能 白细胞介素-10 降钙素原
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 826-828,862
• 页数: 4页
• 分类号: R459.7
• 字数: 3356字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2238.2020.07.010

摘要

目的 分析注射用磷酸肌酸钠联合早期目标导向治疗(EGDT)对重度脓毒症患者心肌功能及血清白细胞介素-10(IL-10)、降钙素原(PCT)水平的影响.方法 选取2015年2月-2018年2月我院收治的60例重度脓毒症患者,按照随机数字表法,将所有患者分为EGDT组和联合组各30例.EGDT组行EGDT,联合组在EGDT组的基础上,加予1g注射用磷酸肌酸钠,静脉滴注,2次/d.两组患者均连续治疗7d.于治疗前、治疗7 d以酶联免疫法测定测定患者心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、脑利钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、IL-10.于治疗前、治疗3d、5d、7d,采用免疫化学分析仪检测患者血清PCT水平.分别于治疗前、治疗7 d统计两组患者的APACHE II评分.结果 治疗后,两组患者的cTnI、BNP水平均显著下降(P<0.05),且联合组患者治疗后的cTnI、BNP、TNF-α、IL-10水平明显低于EGDT组治疗后(t=10.154,P<0.001;t=6.953,P<0.001;t=6.936,P<0.001;t=2.288,P=0.026).两组患者的PCT水平均随治疗时间的增加而呈逐渐下降趋势;联合组患者治疗3d、5d、7d的PCT水平均显著低于EGDT组(t=2.017,P=0.048;t=2.189,P=0.033;t=3.094,P=0.003).治疗后,两组患者的APACHE II评分显著下降(P<0.05),且联合组患者治疗后的APACHE II评分明显低于EGDT组治疗后(t=2.084,P=0.042).治疗期间,两组患者的不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 注射用磷酸肌酸钠联合EGDT治疗重度脓毒症能有效降低血液中IL-10、PCT浓度,降低机体炎症水平,减少心肌损伤程度.