高分辨率磁共振成像在直肠癌术前分期诊断中的应用价值

• 作者: 刁建华 杨小冬 王锋
• 来源期刊: 国际外科学杂志
• 关键词: 直肠肿瘤 肿瘤分期 淋巴结 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 540-544,封4
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115396-20200717-00235

摘要

目的 评估高分辨率磁共振成像(MRI)在直肠癌术前T分期和N分期诊断中的应用价值.方法 回顾性分析在2016年2月-2018年9月之间行直肠癌根治术的386例患者术前MRI及术后病理资料,其中男性246例(占63.7％),年龄29 ～ 89岁,平均年龄为(61.6±11.0)岁.由2名具有腹部MRI诊断经验的观察者采用双盲法进行独立阅片.根据TNM分期系统(第7版)确定T分期和N分期.淋巴结恶性概率(低,中,高)的评估是基于淋巴结大小,边界轮廓和信号强度等因素,并比较了3种不同恶性概率淋巴结的ADC值.采用SPSS 22.0软件进行统计分析.结果 MRI正确评估了351例(90.9％)患者的T分期(kw=0.90 ±0.08),观察者间一致性系数k=0.85±0.09.对于淋巴结分期,高概率恶性淋巴结预估值与病理之间的一致性为kw=0.65±0.13.不同概率恶性淋巴结的ADC值显著不同(P ＜0.001),分别为(1.27±0.24)×10-3mm2/s(低概率),(1.19 ±0.18)×10-3 mm2/s(中概率),(0.79 ±0.12)×10-3mm2/s(高概率).ROC曲线结果显示ADC值能够较好地区分高概率恶性淋巴结(AUC=0.872),其诊断阈值为ADC≤1×10-3 mm2/s.结论 MRI是直肠癌T分期和N分期诊断的较为精确的成像方法.通过结合淋巴结大小,形态和信号特征等因素可提高高概率恶性淋巴结的预测效率.ADC值识别高概率恶性淋巴结的能力突显了其在诊断过程中的重要性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王锋	南京医科大学第一附属医院普通外科	44	258	8.0	14.0
2	杨小冬	南京医科大学第一附属医院普通外科	18	54	5.0	6.0
3	刁建华	南京医科大学第一附属医院普通外科	1	0	0.0	0.0