结肠镜和超声内镜对炎症性肠病诊断和病情评估的价值

• 作者: 缪佳蓉 南琼 文韵玲 朱云珍 雷梓 缪应雷
• 来源期刊: 胃肠病学
• 关键词: 结肠炎,溃疡性 Crohn病 结肠镜检查 内镜超声检查
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 论著|ORIGINAL ARTICLES
• 页码范围: 660-665
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-7125.2020.11.004

摘要

背景:超声内镜(EUS)能清晰显示肠壁层次结构,其用于炎症性肠病(IBD)诊断和活动性评估的价值尚处于探索阶段.目的:探讨结肠镜和EUS在IBD诊断和病情评估中的价值.方法:纳入2017年9月—2019年9月昆明医科大学第一附属医院收治的活动期IBD病例,对其结肠镜和EUS特点进行回顾性分析.结果:共105例活动期IBD患者纳入研究,其中溃疡性结肠炎(UC)68例,克罗恩病(CD)37例.Spearman相关系数分析显示,UC患者的溃疡性结肠炎内镜严重度指数(UCEIS)和CD患者的克罗恩病简化内镜评分(SES-CD)均与疾病严重程度呈显著正相关(rs=0.708,rs=0.646;P<0.001).EUS下UC肠壁多呈对称性增厚,平均厚度(4.46±0.84)mm,以黏膜层增厚为主;CD肠壁多呈非对称性增厚,平均厚度(8.26±1.01)mm,以黏膜下层增厚为主.CD肠壁增厚较UC显著,且更易发现直径>2 mm的脉管结构和瘘管.UC患者黏膜层、黏膜下层厚度和肠壁总厚度均与疾病严重程度呈显著正相关(rs=0.720,rs=0.628,rs=0.671;P<0.001),CD患者各肠壁厚度参数与疾病严重程度均无明显相关性(P>0.05).结论:结肠镜可诊断和评估IBD病情;EUS有助于鉴别活动期UC与CD,并可通过测量肠壁厚度评估UC疾病严重程度.联合使用结肠镜和EUS可提高IBD的诊治效率.