乳腺癌患者术前腋窝淋巴结诊断方法的比较

• 作者: 史册 彭奕冰 毛敏静 聂红
• 来源期刊: 检验医学
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺癌 转移淋巴结 细胞角蛋白19片段 癌胚抗原 糖类抗原153
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 临床应用研究?论著
• 页码范围: 440-443
• 页数: 4页
• 分类号: R446.1
• 字数: 3554字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2020.05.010

摘要

目的 通过检测乳腺癌患者腋窝可疑淋巴结细针穿刺(FNA)洗脱液中肿瘤标志物的浓度,为诊断淋巴结是否为乳腺癌转移淋巴结提供依据.方法 收集128例乳腺癌初发患者腋窝可疑淋巴结超声引导下的FNA洗脱液标本242份及配对血清标本128份.采用免疫化学发光法检测标本中肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)153及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)的浓度.结合组织病理结果回顾性分析转移组和阴性组FNA洗脱液标志物浓度的差异.分析洗脱液和比值法3种肿瘤标志物检测乳腺癌转移的性能,并与超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)进行比较.结果 242份淋巴结标本中,70份为阴性,172份提示转移.转移淋巴结洗脱液中CEA、CA153和CYFRA 21-1检测浓度均显著高于阴性淋巴结(P<0.001).US-FNAC诊断的敏感性为83.7％,准确性为88.4％、特异性为100.0％.洗脱液中检测CEA、CA153和CYFRA21-1的诊断敏感性分别为50.1％、44.8％和95.3％,特异性分别为92.9％、91.4％和92.9％,准确性分别为62.8、58.3％和94.6％.比值法检测CEA、CA153和CYFRA21-1的诊断敏感性分别为47.7％、40.1％和94.2％,准确性分别为62.8％、57.4％和95.9％,特异性均为100.0％.US-FNAC联合比值法CYFRA21-1检测乳腺癌能将检测的敏感性提高到97.1％,准确性提高到97.9％.结论 在乳腺癌患者可疑淋巴结的诊断中,CYFRA21-1检测在洗脱液和比值法中的表现均优于CEA或CA153.US-FNAC联合比值法CYFRA21-1检测有助于提高检测敏感性和准确性,且保持特异性仍为100％.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	毛敏静	上海交通大学基础医学院免疫学与微生物学系	8	155	4.0	8.0
2	彭奕冰	上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科	40	225	8.0	13.0
3	聂红	上海交通大学基础医学院免疫学与微生物学系	16	37	3.0	6.0
4	史册	上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科	16	25	3.0	4.0