阶梯手术治疗胸椎脊柱结核

• 作者: 侯克东 姜红振 张西峰 杜建伟 步荣强 袁恒 闫宇邱
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胸椎结核 阶梯手术治疗脊柱 微创手术 小切口
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 815-820
• 页数: 6页
• 分类号: R529.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2020.09.10

摘要

[目的]评价阶梯手术治疗胸椎结核的临床疗效与意义.[方法]回顾性分析2005年1月～2016年1月收治并获有效随访的239例胸椎结核患者.依据病变程度及全身情况将患者分为3组,分别采用3个阶梯的手术治疗方式.穿刺组153例,采用单纯后路经皮穿刺置管药物治疗;小切口组30例,采用后路小切口神经减压联合经皮穿刺置管药物治疗;切开组48例为对照手术组,采用后路切开减压病灶清除内固定手术治疗.[结果]三组患者均顺利手术,均未发生大血管、脊髓神经和重要内脏损伤.手术时间、切口长度和术中失血量依次为穿刺组＜小切口组＜切开组,三组间的差异均有统计学意义(P＜0.05).随访20-144个月,平均(48.35±20.13)个月.随访过程中,无结核症状复发,置管部位无窦道形成.下地行走时间差异无统计学意义(P＞0.05).末次随访时,小切口组和切开组神经损害ASIA分级均较术前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);三组患者VAS和ODI评分均较术前显著减少(P＜0.05);影像检查显示脓肿消失,病变椎体与周围正常椎体信号相似,病变部位全部愈合,内固定患者影像学检查均未见内固定物松动、移位和断裂.[结论]依据患者病变程度和全身情况,个性化选择3个阶梯手术治疗,可获得合理的满意临床疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张西峰		22	335	10.0	18.0
2	侯克东		5	24	2.0	4.0
3	杜建伟		4	5	1.0	2.0
4	步荣强		1	0	0.0	0.0
5	闫宇邱		1	0	0.0	0.0
6	姜红振		1	0	0.0	0.0
7	袁恒		1	0	0.0	0.0