新疆急慢性布鲁菌病患者炎性细胞因子免疫水平研究

• 作者: 何雯雯 姜海 屈晓娟 张弛 张蕊 木尼热·库尔班 林国跃 段丽 王钒 秦莹 蔺志强 许珺 赵豆豆
• 来源期刊: 中国热带医学
• 学科: 医学
• 关键词: 布鲁杆菌 布鲁菌病 免疫 细胞因子 血培养
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 364-369
• 页数: 6页
• 分类号: R516.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.13604/j.cnki.46-1064/r.2020.04.15

摘要

目的 探讨新疆急、慢性布鲁菌病患者细胞因子(IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α、INF-γ)、炎性因子(PCT、hs-CRP)及RF、ESR、ASO、血培养的临床诊断意义.方法 对布鲁菌病住院患者(病例组)和正常对照人群(对照组)采用多重微球流式免疫荧光发光法和生化等技术检测多种细胞因子及炎性因子,并进行统计学分析.结果 病例组和对照组IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α和IFN-γ分别为2.74(0.97～6.25)和0.56(0.53～0.64)、34.10(13.05～60.8)和0.78(0.41～2.52)、1.83(1.15～2.75)和0.89(0.77～1.13)、6.77(2.48～13.74)和1.03(0.68～1.20)、35.23(5.79～74.98)和1.33(0.80～2.17)、212.96(42.3～436.72) pg/mL和1.69(1.36～1.89) pg/mL,病例组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).急性组和慢性组IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α、IFN-γ分别为65.32(36.27～68.60)和29.38(11.30～53.09)、2.38(1.51～3.34)和0.89(0.77～1.13)、11.98(3.92～16.49)和5.27(2.24～12.49)、50.88(16.59～96.69)和28.24 (5.30～64.40)、319.00 (145.14～588.52) pg/mL和160.52(36.5～418.54) pg/mL,PCT和hs-CRP分别为0.08(0.06～0.12) pg/mL和0.04(0.03～0.06) pg/mL、12.60(5.0～30.8)mg/L和3.30(1.2～16.2) mg/L,差异均有统计学意义(P＜0.05);低抗体滴度组和高抗体滴度组IL-6、PCT、hs-CRP、RF、ESR、血培养阳性率分别为30.46(11.30～50.02) pg/mL和46.20(17.72～79.69) pg/mL、0.04(0.03～0.06) pg/mL和0.07(0.04～0.11) pg/mL、3.03(0.85～9.70) mg/L和13.65(2.97～31.43) mg/L、3.0(0.8～9.7)IU/mL和13.6(3.0～31.4)IU/mL、15 (7～31)mm/h和27(15～46)mm/h、15.3％和33.3％,差异均有统计学意义(P＜0.05).单因素分析显示6种细胞因子均为布鲁菌病患病程度的危险因素,多因素Logistic回归分析显示IL-6和INF-γ水平是布鲁菌病患病程度的独立危险因素.结论 IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α、IFN-γ及PCT、hs-CRP等指标不仅能及时准确反映布鲁杆菌感染发病程度和临床分期的免疫状况,而且IL-6和INF-γ表达水平具有独立的临床诊断评估作用,血培养在急性期或高滴度组具有重要的临床诊断价值.