穿刺引流治疗幕上脑出血:引流管位置的影响

• 作者: 张国珍 徐永革 梁明 毛锦龙 沈春森 罗永春 胡野风
• 来源期刊: 中国微侵袭神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑出血,幕上 血肿穿刺引流术 尿激酶 相对偏离度
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 393-396
• 页数: 4页
• 分类号: R743.34|R651.11
• 语种: 中文
• DOI: 10.11850/j.issn.1009-122X.2020.09.003

摘要

目的 探讨在接受血肿穿刺引流术联合尿激酶治疗幕上脑出血的病人中,引流管位置对引流效果及短期预后的影响.方法 回顾性分析135例接受血肿穿刺引流术联合尿激酶治疗的幕上脑出血病人的临床资料,以相对偏离度(relative deviation,RD)作为引流管位置指标,比较置管靠近血肿中心组(中心组)和靠近血肿边缘组(边缘组)的引流效果、并发症及短期预后差异.结果 与边缘组比较,中心组残留血肿体积更少(P=0.038),血肿清除率更高(P=0.003),而两组术后并发症及短期预后均无显著差异(P>0.05).在合并脑室出血病人中,中心组血肿清除率亦明显高于边缘组(P=0.001),但联合脑室外引流并不会提高血肿清除率(P>0.05),而颅内感染率明显升高(P<0.001).结论 采用血肿穿刺引流术联合尿激酶治疗幕上脑出血,手术置管靠近血肿中心引流效果更好,对合并脑室出血的病人尤为明显;但引流管位置不影响手术相关并发症,也不改变短期预后.