内镜黏膜下剥离术治疗同时性多原发早期胃癌和癌前病变的安全性和有效性分析

• 作者: 郑卓群 时昌培 李善高
• 来源期刊: 胃肠病学
• 关键词: 内镜黏膜下剥离术 胃肿瘤 肿瘤,多原发性 治疗 安全
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 短篇论著|SHORT ARTICLE
• 页码范围: 678-681
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-7125.2020.11.008

摘要

背景:随着内镜诊断技术的进步,多原发胃癌的检出率呈显著增加的趋势.目的:探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗同时性多原发早期胃癌(SMPEGC)的有效性和安全性.方法:收集2018年3月—2019年12月浙江中医药大学附属第一医院接受ESD治疗的15例连续SMPEGC病例,回顾性分析其临床特征和结局,并采用eCura评分系统对淋巴结转移风险进行评估.结果:15例患者共切除了32个病灶,获得了31个标本.13例患者同期切除胃多原发病变,2例患者行分期切除.ESD手术时间平均为(138.80±58.06)min,住院时间(11.47±4.63)d,病灶直径(1.30±1.15)cm,ESD的整块切除率为100％,治愈性切除率为71.9％.术后2例患者发生并发症.按eCura评分系统,4例非治愈性切除患者的淋巴结转移风险较低.术后3个月10例患者复查胃镜未见局部残留和复发.结论:ESD是治疗SMPEGC的可行选择.通过一次手术切除多个病变可减少患者的住院时间和整体医疗费用.对于有并发症危险因素的患者,需要避免一次手术切除.对于非治愈性切除患者,淋巴结转移的风险并不完全相同,或许eCura评分可较好地评估其淋巴结转移风险,提供个体化治疗策略.