重症手足口病死亡风险评分系统在儿童重症监护病房手足口病患儿中的应用研究

• 作者: 仇君 何小小 卢秀兰 李逊 肖政辉 颜海鹏
• 来源期刊: 中国小儿急救医学
• 关键词: 手足口病 重症手足口病死亡风险评分系统 儿童
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 35-39
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2020.01.000

摘要

目的 探讨重症手足口病死亡风险评分系统(the mortality risk score for severe hand,foot and mouth disease,MRSHFMD)对重症手足口病并发症和死亡风险的预测应用价值.方法 以2012年3月至2014年3月入住湖南省儿童医院重症监护病房的354例重症手足口病患儿为研究对象,根据患儿病程中有无并发神经系统损伤、肺水肿、肺出血、循环衰竭进行分组,根据患儿28 d生存情况进行预后分组.以入科24 h内血糖、白细胞计数、血乳酸值、氨基末端脑钠肽前体蛋白的最差值行MRSHFMD评分,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价该评分对神经系统损伤、肺水肿、肺出血、循环衰竭、不良预后的预测价值.结果 合并神经系统损伤、肺水肿、肺出血、循环衰竭的手足口病患儿的病死率较无合并症组显著增高(P＜0.001).合并神经系统损伤、肺水肿、肺出血、循环衰竭的手足口病患儿的血糖、白细胞计数、血乳酸值、氨基末端脑钠肽前体蛋白及MRSHFMD评分显著高于无合并症组(P＜0.01).MRSHFMD评分取截断值3分时,手足口病患儿发生神经系统损伤、肺水肿、肺出血、循环衰竭及死亡的ROC曲线下面积(95％ CI)分别为0.723(0.643 ～0.804)、0.870 (0.793～0.946)、0.921 (0.850～0.992)、0.944(0.867～ 1.000)和0.954(0.000 ～ 1.000).预测发生神经系统损伤、肺水肿、肺出血、循环衰竭及死亡的特异度和灵敏度分别为44.6％、95.8％;67.5％、95.5％;83.3％、95.1％;89.3％、95.1％;90.9％、93.7％.结论 MRSHFMD评分系统对手足口病合并肺出血、循环衰竭及发生死亡的分辨能力好.该评分系统具有指标少、临床应用简便和准确有效的特点,利于临床推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肖政辉	湖南省儿童医院急救中心	107	636	15.0	18.0
2	卢秀兰	湖南省儿童医院急救中心	81	574	13.0	18.0
3	颜海鹏	湖南省儿童医院急救中心	3	8	1.0	2.0
4	何小小	南华大学儿科学院	1	0	0.0	0.0
8	李逊	湖南省儿童医院儿科医学研究所	1	0	0.0	0.0