创伤性颅脑损伤患者去骨瓣减压术后发生脑积水影响因素分析

• 作者: 李乾乾 李林山 李炜
• 来源期刊: 创伤与急危重病医学
• 学科: 医学
• 关键词: 创伤性颅脑损伤 去骨瓣减压术 脑积水
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 438-440
• 页数: 3页
• 分类号: R651.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.16048/j.issn.2095-5561.2020.06.11

摘要

目的 探讨创伤性颅脑损伤患者去骨瓣减压术后发生脑积水的影响因素.方法 选取自2014年6月至2019年1月收治的142例行去骨瓣减压术治疗的创伤性颅脑损伤患者为研究对象,比较发生脑积水与未发生脑积水患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析去骨瓣减压术后发生脑积水的影响因素.结果 本组142例创伤性颅脑损伤患者,给予去骨瓣减压术治疗后6个月,发生脑积水患者41例,占28.9％.术后发生脑积水患者的术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)、术后1d的GCS、术后早期进行腰穿的概率均低于未发生脑积水患者,差异有统计学意义(P＜0.05).术后发生脑积水患者的骨瓣面积、术前脑室系统出血概率、术前导水管和环池结构不清晰概率、术后3d平均颅内压、术后颅内感染发生率均高于未发生脑积水患者,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,术前GCS评分低、术后1 d GCS评分低、骨瓣面积大、术前脑室系统出血、术前导水管和环池结构不清晰、术后3d平均颅内压高、术后颅内感染、术后早期未进行腰穿是去骨瓣减压术后发生脑积水的影响因素.结论 术前GCS评分低、术后1 d GCS评分低、骨瓣面积大、术前脑室系统出血、术前导水管和环池结构不清晰、术后3d平均颅内压高、术后颅内感染、术后早期未进行腰穿是颅脑损伤患者去骨瓣减压术后发生脑积水的影响因素,早期识别影响因素并进行干预,可减低患者脑积水的发生率.