重型颅脑损伤术后发生脑积水的危险因素分析

• 作者: 刘凯 刘庆 单万平 桑树山 江帆 王祥宇 苏君 钟斌
• 来源期刊: 国际神经病学神经外科学杂志
• 关键词: 重型颅脑损伤 脑积水 危险因素
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 106-109
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨重型颅脑损伤患者术后脑积水发生的危险因素.方法 回顾性分析手术后276例重型颅脑损伤手术患者的临床资料.随访6个月后根据脑积水诊断标准,分为脑积水组(47例)和非脑积水组(229例),采用单因素分析和逐步Logistic回归分析,比较两组患者颅内脑挫裂伤、脑室出血、硬膜下血肿、硬膜外血肿、颅骨损伤、颅骨线型骨折、脑脊液蛋白水平及压力等因素.结果 随访结果显示,重型颅脑损伤患者术后脑积水发生率为17.03％ (47/276);单因素分析结果显示脑积水组和非脑积水组在年龄、脑室出血、硬膜下血肿、昏迷(有无、持续时间)、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)、去骨瓣减压术、创伤性蛛网膜下腔出血(traumatic subarachnoid hemorrhage,tSAH)、加尔维斯顿定位和失忆测试(Galveston Orientation and Amnesia Test,PTA)、功能独立性测评(Function Independent Measure,FIM)的差异均有统计学意义(P＜ 0.05);Logistic回归结果显示高龄、硬膜下血肿、昏迷时间长、GCS低分值,去骨瓣减压术与重型颅脑创伤后的脑积水的发生显著正相关.结论 高龄、有硬膜下血肿、GCS评分低、接受去骨瓣减压术是重型颅脑创伤后脑积水的危险因素.