探讨右美托咪定复合丙泊酚靶控输注在老年患者内镜逆行胰胆管造影术中的最佳剂量

• 作者: 倪强 蔡渊斌 计超 陈武荣 黄凫卿
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 右美托咪定 丙泊酚 靶控输注 老年患者 胰胆管造影术,内窥镜逆行
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 562-566
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2020.09.011

摘要

目的 探讨右美托咪定复合丙泊酚靶控输注(TCI)应用于老年患者经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)时的最佳剂量.方法 选择于2018年1月-2019年1月在上海中医药大学附属普陀医院择期行ERCP的患者80例,年龄65～90岁,随机分为4组(0.1右美托咪定组、0.2右美托咪定组、0.3右美托咪定组、0.4右美托咪定组),每组20例,分别以不同剂量的右美托咪定[0.1、0.2、0.3、0.4 μg/(kg·h)]复合丙泊酚TCI维持麻醉.根据患者睫毛反射消失时丙泊酚的效应室浓度(Ce)增加1.5～1.7 mg/L作为术中丙泊酚维持血浆靶浓度,术中脑电双频指数(BIS)值维持于40～60.记录4组麻醉前(T0)、睫毛反射消失时(T1)、进镜时(T2)、奥迪(Oddi)括约肌切开时(T3)、退镜时(T4)各时间点的心率、平均动脉压(MAP)和经皮动脉血氧饱和度(Sp O2),以及意识消失时的丙泊酚的Ce、麻醉起效时间和苏醒时间.结果 与同组T0时间点相比,0.3右美托咪定组、0.4右美托咪定组在T1至T4时间点心率均显著降低(P值均＜0.05),0.2右美托咪定组、0.3右美托咪定组、0.4右美托咪定组MAP在T1至T4时间点均显著降低(P值均＜0.05).意识消失时丙泊酚的Ce随术中右美托咪定维持用量的增加而递减,且呈线性关系(P＜0.05),0.4右美托咪定组苏醒时间显著长于0.1右美托咪定组、0.2右美托咪定组、0.3右美托咪定组(P值均＜0.05).4组内各时间点SpO2的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 为降低血压,减少术后胰腺炎的发作,右美托眯定复合丙泊酚TCI用于老年患者ERCP时维持麻醉的合适剂量为0.2～0.3μg/(kg·),0.2 μg/(kg·h)的右美托咪定对于血流动力学的影响更小,可能为最佳.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	倪强		9	11	2.0	3.0
2	陈武荣		18	39	4.0	5.0
3	黄凫卿		2	0	0.0	0.0
4	计超		3	1	1.0	1.0
5	蔡渊斌		1	0	0.0	0.0