IgG4相关性疾病的临床特征分析

• 作者: 孙阳 张德华 王慧慧 王晓晓 赵婕 郭柳汀 陈智勇
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 关键词: 免疫球蛋白G IgG4相关性疾病 白介素6 干扰素γ 临床特点
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 25-29
• 页数: 5页
• 字数: 3525字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2020.01.006

摘要

目的 探讨IgG4相关性疾病(IgG4-RD)的临床特点、血清学、影像学、组织病理学及治疗、预后,为IgG4-RD的诊治提供依据.方法 回顾性分析2013年至2019年在山西医科大学第二医院诊治的76例诊断为IgG4相关性疾病患者的临床资料.结果 76例患者中男性39例(51.3%),女性37例(48.7%),平均年龄(56.1±11.8)岁.最常见的受累器官为颌下腺25例(32.9%),其他器官受累依次为唇腺12例(15.8%)、胰腺10例(13.2%)、腮腺9例(11.8%)、腹膜后纤维化6例(7.9%)、淋巴结4例(5.3%)、鼻窦2例(2.6%)、肺脏2例(2.6%)、肾脏2例(2.6%),胆道系统2例(2.6%),皮肤1例(1.3%)、结肠1例(1.3%).白介素6与IgG4水平呈正相关(r=0.483,P<0.01),干扰素γ与IgG4水平呈正相关(r=0.228,P=0.048);白介素2、白介素4、白介素10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平与IgG4无相关性(P均>0.05).61例患者接受病理组织学检查,主要表现为淋巴细胞、浆细胞浸润及纤维化形成,IgG4阳性浆细胞每高倍镜视野下>10个,和(或)IgG4/IgG>40%.18例(23.7%)患者单用糖皮质激素治疗,22例(28.9%)患者激素联合免疫抑制剂治疗,34例(44.7%)患者激素联合免疫调节治疗,2例(2.6%)患者未治疗;69例(90.8%)患者初始治疗反应较好.结论 IgG4-RD最常受累器官是颌下腺、唇腺、胰腺及腮腺,应用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗有效.联合检测白介素6、干扰素γ可能在IgG4-RD的致病过程中起一定的预测作用,并可能成为IgG4-RD临床治疗的新靶点.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵婕	山西医科大学第二医院消化内科	21	65	5.0	8.0
2	王慧慧	山西医科大学第二医院消化内科	12	34	3.0	5.0
3	张德华	山西医科大学第二医院消化内科	4	0	0.0	0.0
4	孙阳	山西医科大学第二医院消化内科	2	0	0.0	0.0
5	王晓晓	山西医科大学第二医院消化内科	2	0	0.0	0.0
6	郭柳汀	山西医科大学第二医院消化内科	2	0	0.0	0.0
7	陈智勇	山西医科大学第二医院消化内科	2	0	0.0	0.0