重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶对手足部Ⅲ度冻伤创面的治疗效果

• 作者: 于家傲 周鑫 孙占鳌 张修航 薛岩 陈欣欣 高欣欣
• 来源期刊: 中华烧伤杂志
• 关键词: 冻伤 伤口愈合 粒细胞巨噬细胞集落刺激因子,重组 手 足
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 117-121
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2020.02.007

摘要

目的 探讨重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)凝胶对手足部Ⅲ度冻伤创面的治疗效果. 方法 201 3年11月-2017年4月,吉林大学第一医院收治45例(共71个创面)符合入选标准的手足部Ⅲ度冻伤患者,对其进行前瞻性随机对照研究.按随机数字表法将患者分为rhGM-CSF组24例(35个创面)和对照组21例(36个创面).rhGM-CSF组患者中男20例、女4例,年龄(38±13)岁;对照组患者中男19例、女2例,年龄(36±14)岁.2组患者均进行复温、抗炎止痛、抗感染、抗凝、溶栓等全身治疗,rhGM-CSF组患者和对照组患者创面分别外涂rhGM-CSF凝胶和芦荟抑菌胶,每平方厘米创面外涂10 mg,每24小时换药1次,直至创面完全愈合.治疗1、3、7、14d,对创面炎症反应进行评分;治疗前及治疗6、12d,取创面分泌物行细菌培养并计算细菌阳性检出率;观察用药后的药物不良反应;记录创面完全愈合时间.对数据行Fisher确切概率法检验、重复测量方差分析、t检验及Bonferroni校正. 结果 治疗1、3d,2组患者创面炎症反应评分相近(t=0.37、2.93,P＞0.05);治疗7、14d,rhGM-CSF组患者创面炎症反应评分明显高于对照组(t=5.77、5.83,P＜0.01).治疗前,2组患者创面分泌物细菌培养结果均为阴性.治疗6、12 d,rhGM-CSF组患者创面分泌物细菌阳性检出率分别为5.71％ (2/35)、22.86％ (8/35),略低于对照组的13.89％(5/36)、30.56％(11/36),差异无统计学意义(P＞0.05).rhGM-CSF组患者未出现药物不良反应.对照组患者中1例出现药物不良反应,表现为创面红肿,创周皮肤片状红斑,经生理盐水冲洗后缓解.rhGM-CSF组患者创面完全愈合时间为(12.3 ±0.5)d,明显短于对照组的(16.5±0.8)d(t =24.89,P ＜0.05). 结论 外用rhGM-CSF凝胶治疗手足部Ⅲ度冻伤创面可缩短创面愈合时间、减少创面炎症反应,临床应用安全.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	薛岩	吉林大学第一医院烧伤外科	7	11	2.0	3.0
2	于家傲	吉林大学第一医院烧伤外科	58	312	10.0	14.0
3	周鑫	吉林大学第一医院烧伤外科	21	40	4.0	6.0
4	高欣欣	吉林大学第一医院烧伤外科	8	17	3.0	4.0
5	陈欣欣	吉林大学第一医院烧伤外科	13	43	4.0	6.0
6	孙占鳌	吉林大学第一医院烧伤外科	1	0	0.0	0.0
7	张修航	吉林大学第一医院烧伤外科	3	0	0.0	0.0