头颈部夹层动脉瘤致急性脑卒中的CT血管造影特征

• 作者: 何亚奇 吴任国 唐秉航 张丽萍 李良才
• 来源期刊: 中国医学影像学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 动脉瘤,夹层 颅内动脉瘤 颈内动脉夹层 卒中 体层摄影术,螺旋计算机 计算机体层摄影血管造影术 脑血管造影术
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 血管与介入放射学
• 页码范围: 317-320
• 页数: 4页
• 分类号: R732.21|R730.42
• 字数: 3239字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-5185.2020.04.020

摘要

目的 总结引起急性脑卒中的头颈部夹层动脉瘤(CDA)的多层螺旋CT血管造影(MSCTA)特征.资料与方法 回顾性分析28例行数字减影血管造影(DSA)检查并证实为CDA患者的MSCTA表现,观察夹层"双腔征"、内膜线、瘤样扩张、锥状狭窄/闭塞、"珠线征"的出现率.结果 28例CDA患者中,表现为蛛网膜下腔出血15例,其中6例伴脑室出血;表现为急性脑梗死13例.本组CDA患者共发现夹层29处,累及前循环11处、后循环18处,其中1例同时发生在双侧颈内动脉颈段;34.5％(10/29)出现"双腔征",24.1％(7/29)出现内膜线,58.6％(17/29)出现瘤样扩张,37.9％(11/29)出现锥状狭窄/闭塞,13.8％(4/29)出现"珠线征".以DSA为"金标准",MSCTA的诊断敏感度为93.1％、特异度为99.8％、诊断符合率为99.5％.急性出血患者中,13例出现瘤样扩张;急性脑梗死患者中,9例出现病变处血管狭窄、闭塞.结论 MSCTA对CDA具有较好的诊断能力.头颈部夹层的影像学表现复杂多样.急性出血患者责任血管多表现为瘤样扩张;急性梗死患者责任血管多表现为狭窄、闭塞.