机械性肠道准备在结直肠手术的临床应用价值研究

• 作者: 孙鹏进 张溪 李肆柱 杨威 王文刚 訾维 贾恒
• 来源期刊: 中华普外科手术学杂志（电子版）
• 关键词: 结直肠肿瘤 结直肠外科手术 机械性肠道准备 应用价值
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 464-467
• 页数: 4页
• 字数: 3423字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2020.05.011

摘要

目的 探究机械性肠道准备(MBP)在结直肠手术中的临床应用价值.方法 前瞻性选取2017年5至2019年6月104例结直肠癌手术患者进行研究.根据数字随机法将患者随机分为MBP组(术前行MBP)和非MBP组(术前不行MBP)各52例.手术操作均由同一医师团队完成,两组患者均行开腹结直肠癌根治术.采用统计软件SPSS 20.0进行分析,围术期各项指标、应激反应指标、肠道菌群变化指标等采用(珋x±s)表示,组间行独立t检验;术后并发症行卡方检验,P<0.05为检验标准.结果 非MBP组术后首次排气时间及住院时间优于MBP组(P<0.05),两组术后并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、3 d两组Cor、hs-CRP、IL-6等应激指标水平较术前显著升高(P<0.05),MBP组显著高于非MBP组(P<0.05).较术前相比,术后两组均出现轻至中度肠道菌群失调,非MBP组Ⅱ、Ⅲ度菌群失调程度轻于MBP组(P=0.011).术后两组益生菌BL、LC计数较术前明显降低,非MBP组高于MBP组(P<0.05);致病菌EB、SP计数较术前明显升高,非MBP组低于MBP组(P<0.05).结论 结直肠手术术前行MBP可加重患者应激反应及肠道菌群失调程度,不能降低术后感染及吻合口漏等并发症的发生,其整体临床应用价值呈现弊大于利,术前不建议行MBP.