腹腔游离体的诊断与治疗进展

• 作者: 刘冰 尚培中 张金江 李晓武
• 来源期刊: 中华普通外科学文献（电子版）
• 关键词: 腹腔游离体 诊断 手术治疗 综述
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 463-466
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2020.06.017

摘要

腹腔游离体(PLB)常在术中意外发现,因体积小、与原手术病灶无关联,长期未引起临床重视.近年来随着影像技术的进步,PLB检出率提高,发病率呈上升趋势,有症状的巨大型PLB个案报告逐渐增多.PLB的临床特点主要有3个:(1)活动度大;(2)无血液供应;(3)肿瘤标志物阴性.在CT不同层面,PLB的影像学表现各异,根据其中心最大直径断面表现,可将PLB大体归纳为4种类型:(1)二种密度结构;(2)三层密度结构;(3)多层密度结构;(4)混杂密度结构.根据PLB大体表面观可分为3种类型:(1)普通型,直径<5.0 cm;(2)巨大型,直径为5.0～10.0 cm;(3)超大型,直径>10.0 cm.提高对PLB的认识及诊断水平,有助于正确选择处理方法:(1)体检偶然发现的普通型PLB可随访观察;(2)术中意外发现的PLB应顺便取出;(3)巨大型或超大型PLB,以及出现在消化道、泌尿系统等部位且伴有临床症状者,原则上应争取尽早手术.本文就PLB形成原因及病理、临床及影像学表现、诊断及鉴别诊断、治疗及预后诸方面研究进展作一综述.