1～2岁孤独症谱系障碍高危儿系统化家庭干预研究

• 作者: 孙瑜 李培培 葛洁 邵子瑜 金岚
• 来源期刊: 中华实用儿科临床杂志
• 关键词: 孤独症谱系障碍高危儿 发育筛查 系统化家庭干预 早期于预
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 632-636
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn101070-20200316-00417

摘要

目的 探讨系统化家庭干预(由家长实施的早期介入丹佛模式,P-ESDM)对1～2岁孤独症谱系障碍高危儿(IHRASD)的干预效果.方法 采用标准化的筛查方法对合肥市1～2岁婴幼儿进行发育筛查,筛出的阳性儿童实行转诊-评估-P-ESDM指导-随访-早期干预效果评估等.共识别出1～2岁IHRASD 110例,对其中符合研究条件并自愿参加的63例分为P-ESDM干预组(31例)和无P-ESDM组(32例),在干预前及干预3个月、12个月均进行评估.P-ESDM干预组父母接受1h/周,共12周的P-ESDM家庭干预课程培训;无P-ESDM组的家长不愿接受家庭干预课程培训.结果 与无P-ESDM组相比,P-ESDM干预组父亲大专学历以上较多(71.0％比43.8％,x2 =7.315,P=0.026),母亲高中/中专及以上者有出现统计学意义的趋势(83.9％比65.6％,x2 =5.264,P=0.072).干预3个月,P-ESDM干预组异常行为量表(ABC)得分下降[29.0(20.0,45.0)分比48.0(33.0,50.0)分,Z=-2.298,P=0.022],婴儿-初中生社会生活能力量表(SM)得分升高[10.0(9.0,10.0)分比9.0(8.0,10.0)分,Z=-2.045,P=0.041],Gesell评估5个能区发育商均无明显改善[适应性能区(83.86 ±18.03)分比(75.34±10.49)分,t=1.734,P=0.090;大运动能区(90.24±10.79)分比(85.20±8.97)分,t=1.595,P=0.118;精细动作能区(85.18±14.99)分比(83.41±9.28)分,t=0.429,P=0.670;语言能区(59.28±15.01)分比(51.09 ±9.37)分,t=1.981,P=0.054;个人-社会能区(67.13±14.86)分比(63.50 ±7.85)分,t=0.908,P=0.369].12个月后,P-ESDM干预组ABC量表得分下降[20.0(12.0,33.0)分比45.0(32.3,52.8)分,Z=-3.783,P=0.000],SM量表得分升高[10.0(9.0,10.0)分比9.0(8.3,10.0)分,Z=-2.974,P=0.003],Gesell评估适应性能区[(80.83±17.20)分比(72.34±13.18)分,t=2.203,P=0.031]、语言能区[(68.96±19.93)分比(53.42±14.88)分,t=3.515,P=0.001]和个人-社会能区发育商数[(71.87±17.30)分比(62.18±13.91)分,t=2.454,P=0.017]均升高.结论 早期筛查、诊断,及时进行P-ESDM干预可改善1～2岁IHRASD的发育结局,干预12个月效果显著.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李培培		10	21	3.0	4.0
2	金岚		4	6	1.0	2.0
3	孙瑜		8	10	2.0	3.0
4	邵子瑜		38	184	8.0	11.0
5	葛洁		1	0	0.0	0.0