糖化血红蛋白(HbA1c)水平对2型糖尿病患者干眼症状及体征的影响

• 作者: 叶倩 徐琳琳 林玲 查志伟 梅雪 王云鹏 陈梅珠 雷雨
• 来源期刊: 眼科新进展
• 学科: 医学
• 关键词: 2型糖尿病 干眼 眼表 糖化血红蛋白
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 应用研究
• 页码范围: 562-565
• 页数: 4页
• 分类号: R777.2
• 字数: 3046字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1 c)水平对2型糖尿病患者干眼症状及体征的影响.方法 选取2016年3月至2018年12月在我院内分泌科确诊的2型糖尿病患者160例160眼,另外选取同时间段在我院就诊的性别、年龄相匹配的非糖尿病正常人共80人80眼.将2型糖尿病患者纳入DM组,非糖尿病正常人纳入对照组.将DM组患者分为3个亚组:血糖控制良好组(DM组1,60例),血糖控制一般组(DM组2,50例),血糖控制欠佳组(DM组3,50例).所有受试者依次进行干眼问卷(OSDI评分)、裂隙灯检查、采用Keratograph 5 M进行非侵入式泪膜破裂时间(NIBUT)检查、角膜荧光素染色(fluorescein staining,FL)、无表面麻醉下泪液分泌试验(Schimmer I test,SIt)以及睑板腺红外线成像检查.结果 DM组干眼患病率、FL阳性率、睑板腺形态异常率均较对照组高,差异均有统计学意义(均为P<0.05).DM组患者的OSDI评分较对照组高,NIBUT和SIt值均低于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.01).DM亚组间比较显示,随着HbA1 c水平升高,干眼患病率及睑板腺形态异常率逐渐增加,差异均有统计学意义(均为P<0.05);3组间FL阳性率比较,差异无统计学意义(P=0.45).DM亚组间比较显示,随着HbA1c水平升高,OSDI评分逐渐增加,NIBUT逐渐降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05);然而3组间SIt值差异无统计学意义(P=0.07).两两比较结果显示,对照组与DM组2、对照组与DM组3、DM组1与DM组3,两两间干眼患病率差异均有统计学意义(均为P<0.05),前者均低于后者.对照组与DM组1、对照组与DM组2、对照组与DM组3、DM组1与DM组3、DM组2与DM组3,两两间睑板腺形态异常率差异均有统计学意义(均为P<0.05),前者均低于后者.对照组与DM组1、对照组与DM组2、对照组与DM组3、DM组1与DM组2、DM组1与DM组3,两两间OSDI评分差异均有统计学意义(均为P<0.05),前者均低于后者.对照组与DM组2、对照组与DM组3、DM组1与DM组3,两两间NIBUT差异均有统计学意义(均为P<0.05),前者均高于后者.结论 2型糖尿病患者多存在干眼和睑板腺形态异常,这些异常与其HbA1 c控制水平具有一定的相关性.