3.0 TMRI灌注成像及DWI对风痰阻络证急性缺血性脑卒中预后评估的价值

• 作者: 刘勇 宋震宇 王欧成 赵琪 高银
• 来源期刊: 中国中西医结合影像学杂志
• 关键词: 磁共振成像 灌注成像 卒中 预后
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 中西医结合研究
• 页码范围: 458-461,465
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-0512.2020.05.008

摘要

目的:探讨3.0 T MRI灌注成像及DWI对风痰阻络证急性缺血性脑卒中(AIS)预后评估的价值.方法:收集41例风痰阻络证AIS,治疗前均行MRI T1WI、T2WI、FLAIR、DWI及灌注成像.依据90 d改良Rankin量表(mRS)进行预后评价,分析灌注成像各参数值:平均通过时间(rMTT)、局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV);测量梗死病灶的ADC值及体积;观察FLAIR序列上有无高信号(FVH)征象,是否存在缺血半暗带区.结果:41例中依据90 d mRS评价预后:预后良好32例(78.05％),预后不良9例(21.95％).当rCBF界值为5.90 mL/(100 g·min)时,预测AIS预后良好的敏感度为73.3％,特异度为87.5％,AUC为0.81,P<0.05;当ADC界值为0.42×10-3 mm2/s时,预测AIS预后良好的敏感度为74.3％,特异度为75.0％,AUC为0.79,P<0.05.梗死病灶rCBF、ADC值、存在缺血半暗带、FVH征象阳性与预后呈正相关(rs=0.51,0.48,0.61,0.45;均P<0.05);而梗死体积与预后呈负相关(rs=-0.65,P<0.05).结论:MRI常用检查序列及灌注成像对AIS诊断价值较高.梗死病灶rCBF、ADC值、缺血半暗带、FVH征象及病灶体积是影响患者预后的因素:rCBF值及ADC值越大、存在缺血半暗带、FVH征象阳性,则预后良好的可能性越大;而体积与预后呈负相关,即梗死体积越大,预后良好的可能性越小.