慢性失眠原因的3P模式分析和认知行为疗法治疗策略

• 作者: 苗素云 刘志强 赵君 仲丽霞 赵琳 唐吉友
• 来源期刊: 国际神经病学神经外科学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性失眠 3P模式 认知行为疗法
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 628-632
• 页数: 5页
• 分类号: R74
• 语种: 中文
• DOI: 10.16636/j.cnki.jinn.2020.06.012

摘要

睡眠是一个自我平衡调节的生理过程,这个自我平衡的特性已经纳入睡眠调控的双历程模式,即睡眠的稳态调节和昼夜节律调节.如果睡眠的稳态调节和昼夜节律调节功能失调,或者清醒系统功能过强,都可能导致失眠.失眠具有慢性化倾向,3P模型认为,个体的易感性和先天倾向遇到诱发因素,会导致急性失眠.而负性想法和非适应性的应对行为将产生条件性唤醒,多次重复后即习得并维持至慢性失眠.目前对慢性失眠缺乏行之有效的治疗方法.失眠的认知行为疗法(CBT-I)是一类作用与睡眠药物相当、没有副作用、复发次数更少,并且远期效果优于睡眠药物的非药物治疗方法,该疗法包括渐进性放松、生物反馈、认知方法、刺激控制、时间疗法和睡眠限制疗法等,但目前在临床上未被充分利用,建议将CBT-I作为慢性失眠的一线治疗方法.