右美托咪定与咪达唑仑镇静对老年TURP患者术中炎症、应激反应及术后疼痛介质分泌的影响

• 作者: 刘志丽 宁庚 杨莉 罗文姿 罗文文 胡斌 靳彦涛
• 来源期刊: 解放军医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 经尿道前列腺电切术 良性前列腺增生 右美托咪定 咪达唑仑 镇静
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 麻醉与镇痛
• 页码范围: 99-103
• 页数: 5页
• 分类号: R614|R697.32
• 字数: 4108字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-140X.2020.06.022

摘要

目的 探讨右美托咪定与咪达唑仑镇静对老年经尿道前列腺电切术(TURP)患者术中炎症、应激反应及术后疼痛介质分泌的影响.方法 选取2017年12月—2018年5月拟行TURP的老年患者60例作为研究对象,根据应用镇静药物不同分为右美托咪定组和咪达唑仑组,每组30例.右美托咪定组予以右美托咪定镇静,咪达唑仑组予以咪达唑仑镇静.比较2组不同时间的镇静效果:脑电双频指数(BIS)、Ramsay镇静评分,应激反应相关指标:心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧浓度(SpO2)、血清肾上腺素(E),炎症相关指标:C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α);在术前和术后24 h评估患者疼痛介质:前列腺素E2(PGE2)、血清P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP).结果 给药前、给药10 min、手术结束时,2组BIS、MAP均呈下降趋势,Ramsay镇静评分均呈先升后降趋势,血清E、CRP、TNF-α均呈上升趋势(P<0.01).给药10 min时,右美托咪定组Ramsay镇静评分高于咪达唑仑组(P<0.01),手术结束时,右美托咪定组的HR低于咪达唑仑组(P<0.01);给药10 min、手术结束时,右美托咪定组血清E、CRP、TNF-α水平低于咪达唑仑组(P<0.05或P<0.01).BIS、Ramsay镇静评分、MAP、SpO2均不存在不同镇静药与时间的交互效应(P>0.05);HR、血清E、CRP、TNF-α存在不同镇静药与时间的交互效应(P<0.05或P<0.01).术后24 h,2组PGE2、SP、CGRP水平均高于术前,且右美托咪定组增幅小于咪达唑仑组(P<0.05或P<0.01).结论 右美托咪定对老年TURP患者的镇静、术中炎症、应激反应及术后疼痛介质释放均有积极影响,且优于咪达唑仑.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨莉	唐山市工人医院麻醉二科	5	35	2.0	5.0
2	靳彦涛	唐山市工人医院麻醉二科	8	56	4.0	7.0
3	刘志丽	唐山市中医医院麻醉科	4	1	1.0	1.0
4	罗文姿	华北理工大学附属医院普通外科	10	1	1.0	1.0
5	罗文文	唐山市工人医院麻醉二科	1	0	0.0	0.0
6	胡斌	唐山市工人医院麻醉二科	1	0	0.0	0.0
7	宁庚	唐山市工人医院麻醉二科	1	0	0.0	0.0