急诊经皮冠状动脉介入治疗ST段抬高型心肌梗死患者症状开始时间至球囊扩张时间对预后的影响

• 作者: 刘臣 周金英 周鹏 宋莉 李健楠 王莹 盛照雪 赵汉军 赵霄潇 陈润真 陈艺 颜红兵
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 症状开始至球囊扩张时间 急诊经皮冠状动脉介入治疗 ST段抬高型心肌梗死 死亡率
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 601-609
• 页数: 9页
• 分类号: R541.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2020.11.001

摘要

目的 探讨对于行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,从症状开始至球囊扩张(O-to-B)时间和死亡率之间的相关性.方法 纳入自2010年1月至2018年7月中国医学科学院阜外医院行急诊PCI手术的STEMI患者的临床资料,符合入组和排除标准的共计3348例.结果 在平均随访约3年的研究中,死亡人数共计192例(5.7％),有258例(7.7％)发生主要不良心血管事件(MACE),另有60例(1.8％)患者发生卒中事件.相关性研究表明,O-to-B时间与室壁瘤发病率(r=0.041,P=0.022)、心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)血流分级(r=0.110,P<0.001)、MACE发病率(r=0.046,P=0.010)和全因死亡率(r=0.061,P<0.001)呈显著正相关.受试者工作特征曲线(ROC)表明,与单纯的GRACE评分[曲线下面积(AUC)=0.681]相比,O-to-B时间联合GRACE评分作为共同预测因子,对死亡率的预测价值更高(AUC=0.699).另外,随着O-to-B时间的延长,死亡率的累积发生率增加(P<0.05).结论 较短的O-to-B时间与行急诊PCI的STEMI患者良好的预后存在显著相关性.