63例急诊胆道梗阻患者临床诊疗分析

• 作者: 刘冰 张天鹏 王国兴 章建东 魏红涛
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 胆总管结石病 胆管肿瘤 胆道梗阻 胰胆管造影术,磁共振 急诊处理 胆道外科手术
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 专题研究·消化系统感染性疾病
• 页码范围: 8-11
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2020.01.003

摘要

目的 提高对急诊胆道梗阻(BO)疾病的认识,进而提高BO患者的诊治能力.方法 回顾性分析2014年9月至2015年2月本院收治的63例BO患者的病因诊断、临床表现、影像学资料、实验室检查和急诊治疗转归.结果 胆总管结石是BO患者中最常见的致病原因,占63.49％,其次是胆管癌,占19.05％;BO患者最常见的临床表现为黄疸(90.48％)、腹痛(87.30％)、发热(53.97％);腹部电子计算机断层扫描(CT)和磁共振胰胆管造影(MRCP)对于BO患者的诊断能力明显高于超声,差异有统计学意义(P＜0.05),但CT和MRCP的诊断能力比较差异无统计学意义(P=1.000);相较于良性病变组,恶性病变组血红蛋白和白蛋白较低,而总胆红素和直接胆红素较高,差异均有统计学意义(P＜0.05);BO患者经过治疗后大多数患者取得好转,BO患者就诊当次死亡率为3.17％ (2/63).结论 胆总管结石和胆管癌仍是急诊BO患者最常见的病因;急诊BO患者最常见的临床表现为黄疸、腹痛、发热;在急诊BO患者的诊断方面,CT和MRCP诊断能力相当,均明显优于腹部超声;贫血、高胆红素和低蛋白血症是急诊BO患者恶性肿瘤的报警指标;大多数患者通过急诊诊治后能够暂时获得病情好转.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘冰	首都医科大学附属北京友谊医院急危重症救治中心急诊科	89	450	12.0	16.0
2	王国兴	首都医科大学附属北京友谊医院急危重症救治中心急诊科	103	439	9.0	16.0
3	章建东	首都医科大学附属北京友谊医院急危重症救治中心急诊科	8	27	4.0	5.0
4	魏红涛	首都医科大学附属北京友谊医院急危重症救治中心急诊科	13	74	5.0	8.0
5	张天鹏	首都医科大学附属北京友谊医院急危重症救治中心急诊科	17	40	5.0	5.0