新型冠状病毒肺炎疫情期间胸痛中心应急化管理对急性ST段抬高型心肌梗死救治的影响

• 作者: 叶廷巧 罗彩东 赵亮 郑曦
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 新型冠状病毒肺炎 应急化管理 ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 614-618
• 页数: 5页
• 分类号: R541.4|R459.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2020.11.003

摘要

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间胸痛中心应急化管理对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)救治的影响.方法 通过回顾性研究方法,选取绵阳市中心医院胸痛中心COVID-19疫情期间实施应急管理前(2020年1月23日至2月24日)收治的39例行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者、应急管理后(2020年2月25日至3月27日)收治的43例患者、应急管理前相应的去年同期(2019年1月23日至2月24日)收治的42例患者为研究对象,分为应急管理前组、应急管理后组、去年同期组.比较三组患者首次医疗接触到首份心电图完成时间、进入医院大门至球囊扩张(D-to-B)时间、导管室激活时间、首次医疗接触到负荷剂量双联抗血小板给药时间、经救护车入院且接受急诊PCI绕行急诊和冠心病监护病房(CCU)直达导管室的比例和院内主要不良心脑血管事件(MACCE)发生情况.结果(1)与应急管理前组比较,应急管理后组和去年同期组的首次医疗接触到首份心电图完成时间[(7.36±2.46)min比(15.84±3.57)min,(6.96±3.02)min比(15.84±3.57)min]、D-to-B时间[(68.57±12.95)min比(91.36±12.42)min,(66.36±15.56)min比(91.36±12.42)min]、导管室激活时间[(15.96±5.53)min比(23.24±4.75)min,(16.13±4.67)min比(23.24±4.75)min]、首次医疗接触到负荷量双联抗血小板给药时间[(13.15±7.34)min比(26.85±9.35)min,(12.43±9.03)min比(26.85±9.35)min]均缩短,而经救护车入院且接受急诊PCI治疗绕行急诊和CCU直达导管室的比例均升高(60.47％比2.56％,66.67％比2.56％),差异均有统计学意义(均P<0.05);而应急管理后组与去年同期组各项指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).(2)三组患者的死亡、心室颤动、再发心肌梗死、脑血管事件的发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).与应急管理前组比较,应急管理后组和去年同期组的术后24 h内左心室射血分数≤40％的比例(9.30％比15.38％,7.14％比15.38％)、MACCE发生率(11.63％比25.64％,11.90％比25.64％)均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);而应急管理后组与去年同期组这些指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 在COVID-19疫情期间,胸痛中心应急化管理可以有效缩短STEMI患者的救治时间,改善患者预后,值得临床推广.