输尿管软镜手术与微通道经皮肾镜取石术治疗2.0～3.0cm上尿路结石的对比研究

• 作者: 周建军 蒋宏毅
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 上尿路结石 2.0～3.0cm 输尿管软镜碎石术 微通道经皮肾镜取石术 安全性
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 62-69
• 页数: 8页
• 分类号: R691.4
• 字数: 7695字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2020.01.012

摘要

目的 探讨逆行输尿管软镜手术(RIRS)与微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗2.0～3.0 cm上尿路结石的安全性和有效性.方法 回顾性分析2015年6月-2018年5月该院收治的64例2.0～3.0 cm上尿路结石患者临床资料,根据选择的术式分为RIRS组(n=31)和MPCNL组(n=33),观察两组患者的临床疗效.结果 所有患者手术均顺利完成.RIRS组与MPCNL组清石率比较(93.54％ 和96.96％),差异无统计学意义(P>0.05);RIRS组与MPCNL组手术时间分别为(90.45±34.06)和(125.79±34.32)min;手术后第1天血红蛋白(Hb)下降值分别为7.00(-1.00,12.00)和13.00(7.00,21.00)g/L;术后24 h视觉模拟评分(VAS)分别为(2.42±0.50)和(5.05±1.31)分;住院时间分别为(10.29±4.78)和(13.00±4.57)d;两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);根据手术后并发症的Clavien-Dindo评分系统评估,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).二期手术率RIRS组明显高于MPCNL组(58.06％和6.06％),差异有统计学意义(P<0.01);RIRS组与MPCNL组治疗费用为(1.72±1.08)和(1.25±0.97)万元,差异有统计学意义(P<0.05).结论 治疗2.0～3.0 cm上尿路结石,RIRS与MPCNL均为安全有效的方法,相比于MPCNL,RIRS具有创伤小、出血更少、痛苦少、恢复快和住院时间短等优势,但RIRS组二期手术率及治疗费用明显高于MPCNL组.需根据患者的自身情况及意愿,采取个体化治疗方案.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蒋宏毅	中南大学湘雅二医院泌尿外科	27	227	10.0	14.0
2	周建军	中南大学湘雅二医院泌尿外科	5	17	2.0	4.0