特发性门静脉高压症13例临床诊治分析

• 作者: 余灵祥 刁广浩 张绍庚 洪智贤 赵德希
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 特发性门静脉高压症 脾切除术 贲门周围血管离断术
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 581-584
• 页数: 4页
• 分类号: R657.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2020.10.002

摘要

目的 通过对特发性门静脉高压症(idiopathic portal hypertension,IPH)患者的临床症状、影像学检查、手术治疗方式及预后情况描述,探讨特发性门静脉高压症的诊断、治疗及预后状况.方法 回顾性分析解放军总医院第五医学中心自2010年1月至2019年12月外科手术治疗的13例特发性门静脉高压症患者的临床资料,患者行胃镜检查发现食管胃底静脉曲张,5例出现上消化道出血,均无肝硬化.结果 13例均行脾切除+断流术+肝组织活检术,肝组织活检病理均可排除其他类型门静脉高压症,可提示特发性门静脉高压症.术后随访,患者食管胃底静脉曲张减轻,近期内出血风险明显降低,生活质量改善.1例在术后第4年出现黑便状况.结论 特发性门静脉高压症确诊主要依靠肝组织活检病理的排除性诊断,多普勒超声对特发性门静脉高压症具有一定的诊断价值.相对于内科药物治疗,外科脾切除加断流术能够更有效治疗IPH,且治疗效果要好于肝硬化型门静脉高压症.