阻抗心动描记法在不稳定型心绞痛患者血管病变严重程度和血流动力学相关性分析中的应用价值

• 作者: 张占帅 张鹏祥 李会贤 李方江 梁惠清 王晓元 王蕊 秦少强
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 不稳定型心绞痛 阻抗心动描记法 冠状动脉造影 Gensini评分 血流动力学
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 660-665
• 页数: 6页
• 分类号: R541.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2020.06.09

摘要

目的 探讨阻抗心动描记法(impedance cardiography,ICG)在不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)患者血管病变严重程度和血流动力学相关性分析中的应用价值.方法 选取2018年8月至2019年8月在河北北方学院附属第一医院心内科住院治疗的125例UAP患者作为研究对象.分别于经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗前及PCI治疗后24 h、48 h、1周,使用ICG监护系统动态监测UAP患者血流动力学参数,包括心排血量(cardiac output,CO)、心指数(cardiac index,CI)、每搏排血量(stroke output,SV)、心搏容量指数(stroke volume index,SVI)及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF).患者均进行冠状动脉造影,根据冠状动脉病变支数将患者分为单支病变组(n=41)、双支病变组(n=45)、多支病变组(n=39);根据Gensini评分将患者冠状动脉病变程度分为轻度组(n=40,Gensini评分≤20分)、中度组(n=48,20分<Gensini评分≤55分)、重度组(n=37,Gensini评分>55分).使用Pearson检验分析UAP患者Gensini评分与血流动力学参数的相关关系.结果 UAP患者PCI治疗后24 h、48 h CO、CI、SV、SVI及LVEF均明显低于PCI治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);UAP患者PCI治疗后1周CO、CI、SV、SVI及LVEF与PCI治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05).不同冠状动脉病变支数UAP患者CO、CI、SV、SVI及LVEF相比,差异均有统计学意义(P<0.05);其中单支病变组患者最高,其次为双支病变组患者,多支病变组患者CO、CI、SV、SVI及LVEF最低,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).不同冠状动脉狭窄程度UAP患者Gensini评分高低依次为重度组、中度组、轻度组,CO、CI、SV、SVI及LVEF高低依次为轻度组、中度组、重度组,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).UAP患者Gensini评分与CO呈负相关(r=-0.393,P<0.05),与CI呈负相关(r=-0.553,P<0.05),与SV呈负相关(r=-0.613,P<0.05),与SVI呈负相关(r=-0.624,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.710,P<0.05).结论 ICG有助于动态监测UAP患者PCI治疗前后血流动力学状态,可作为评估患者血管病变严重程度的可靠指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李方江		85	559	12.0	20.0
2	李会贤		28	175	7.0	13.0
3	王晓元		38	91	5.0	7.0
4	王蕊		29	62	4.0	6.0
5	张占帅		6	5	1.0	2.0
6	张鹏祥		12	12	2.0	3.0
7	秦少强		8	8	1.0	2.0
8	梁惠清		3	1	1.0	1.0