颈部CDUS和CTA对中重度颈动脉狭窄的诊断价值

• 作者: 刘猛 施晓星 薄小波
• 来源期刊: 心血管康复医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈动脉疾病 超声检查,多普勒,彩色 血管造影术,数字减影
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 685-689
• 页数: 5页
• 分类号: R543.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0074.2020.06.09

摘要

目的:研究颈部彩色多普勒超声检查(CDUS)与计算机断层血管摄影术(CTA)对中重度颈动脉狭窄的诊断价值.方法:选择我院行数字减影血管造影术(DSA)的112例疑似颈动脉狭窄,接受CDUS、CTA及两项联合检查患者,以DSA为金标准,对以上三种方法的诊断结果进行综合比较.结果: (1)CDUS、CTA及两项联合检查结果与DSA比较均具有一致性(Kappa+0.496、0.698、0.780,P均+0.001),提示以上三种检查均能达到DSA的诊断效果,其中两项联合检查与DSA一致性最高; (2)CDUS、CTA及两项联合检查的灵敏度分别为94.12%、96.08%、98.04%,特异度分别为60.00%、80.00%、80.00%,准确度分别为91.07%、94.64%、96.43%,阳性预测值分别为96.00%、98.00%、98.04%,阴性预测值分别为50.00%、66.67%、80.00%,三种检查以上诊断效能均无显著差异(P均＞0.05); (3)CDUS、CTA及两项联合检查的受试者工作曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)分别为0.771、0.880、0.890 (P＜0.05或＜0.01),提示三种检查均具有中等应用价值; (4) CDUS、CTA及两项联合检查与DSA在中重度颈动脉狭窄患者的位置定位、颈动脉狭窄程度、颈动脉斑块质地的判断比较方面,无显著差异(P均＞0.05).结论:CDUS、CTA对于中重度颈动脉狭窄的诊断效果均与金标准DSA具有一致性,且联合检查的一致性更高,更具应用价值.