2012年至2018年深圳宝安区住院儿童肺炎链球菌分离特征及耐药性分析

• 作者: 刘小月 刘纯义 吴丽娟 姚开虎 王飞玲 董瑞 赖玉华 金萍 黄卫东
• 来源期刊: 中华实用儿科临床杂志
• 关键词: 肺炎链球菌 耐药性 儿童
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 肺炎链球菌性疾病专题(下)
• 页码范围: 600-604
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn101070-20190418-00331

摘要

目的 了解连续多年深圳市宝安区住院儿童肺炎链球菌的分离特征及耐药情况,为评估肺炎链球菌危害和临床诊治提供参考.方法 回顾性分析2012年1月至2018年12月深圳市宝安区妇幼保健院住院儿童肺炎链球菌分离株的分离率、标本来源、患儿年龄组成等状况,采用纸片扩散法和E-test法检测分离株对抗菌药物的敏感性.结果 1.2012年至2018年住院患儿细菌培养送检标本90 807例,分离出肺炎链球菌9193株,分离率为10.1％,为第1位病原菌;98.68％(9 072/9 193株)的肺炎链球菌来自呼吸道标本,97.20％来自痰标本;分离自无菌体液标本107株,主要为血液标本(97株),是无菌体液标本培养阳性的最常见细菌.2.年龄＜2岁儿童肺炎链球菌分离率为10.7％,2～5岁为10.2％,＞5岁为4.1％,约97％的肺炎链球菌分离株来自＜5岁儿童.3.以非脑膜炎菌株折点判断,胃肠外青霉素敏感率为93.18％、中介率为6.79％,耐药率仅为0.03％,青霉素抑制50％细菌生长的最低药物浓度(MIC50)值为0.50,抑制90％细菌生长的最低药物浓度(MIC90)值为2.00;头孢曲松敏感率为76.55％,中介率为20.18％,耐药率为3.26％,MIC50值为0.50,MIC90值为2.00;当以脑膜炎菌株折点判读,胃肠外青霉素耐药率高达77.22％,头孢曲松中介率增高至30.48％,耐药率达18.45％.红霉素、克林霉素、四环素和复方磺胺甲(噁)唑耐药率均＞85.00％,左氧氟沙星和氯霉素耐药率低,分别为0.16％和7.85％.未发现耐万古霉素的肺炎链球菌.结论 肺炎链球菌是本地区5岁以下住院患儿呼吸道和侵袭性感染首位细菌性病原体.胃肠外青霉素仍可作为非脑膜炎肺炎链球菌感染的首选药物,但脑膜炎时耐药率高.