脑白质病变与老年首次短暂性脑缺血/轻型卒中患者认知功能障碍的研究

• 作者: 华键 潘晓帆 秦琳
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 关键词: 短暂性脑缺血 轻型卒中 脑白质病变 认知障碍
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 7-12
• 页数: 6页
• 字数: 4486字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2020.01.002

摘要

目的 探讨老年首次短暂性脑缺血/轻型卒中患者认知功能障碍与脑白质高信号(WMHs)的关系.方法 选取2015年1月至2018年12月无锡市锡山人民医院神经内科收治的,符合标准的105例老年首次短暂性脑缺血/轻型卒中患者,均行头颅MRI等检查,患者认知障碍根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分结果分为无认知障碍组、暂时性认知障碍组和持续性认知障碍组.采用单因素方差分析比较3组间年龄、美国国立卫生院卒中量表评分、MoCA评分的差异,组间差异两两比较应用q检验;采用χ2检验比较组间性别(男性)、高血压、糖尿病、高脂血症、MRI影像改变及梗死部位的差异;采用多因素Logistic回归分析老年首次短暂性脑缺血/轻型卒中患者发生认知功能障碍的危险因素.结果 持续性认知障碍组患者的年龄、男性比例和WMHs比例高于无认知障碍组,差异均具有统计学意义(P<0.05);而在高血压、糖尿病、高脂血症、脑微出血、血管间隙扩大、腔隙性缺血灶、磁共振弥散加权成像(DWI)阳性病变及DWI显示脑梗死病变部位比较差异均无统计学意义(P均>0.05).WMHs病变程度越严重,发生认知障碍的比例越高,差异具有统计学意义(P<0.05).经校正年龄、性别、高血压、糖尿病等因素后,年龄和中-重度WMHs病变为老年首次短暂性脑缺血/轻型卒中后持续性认知功能障碍发生的独立危险因素(OR:1.08,95%CI:1.01～1.15,P=0.021;OR:1.66,95%CI:0.79～2.89,P=0.042).结论 年龄和WMHs中-重度病变为老年首次短暂性脑缺血/轻型卒中患者第90天后发生持续性认知障碍的危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	秦琳	锡山人民医院神经内科	1	0	0.0	0.0
2	华键	锡山人民医院神经内科	1	0	0.0	0.0
3	潘晓帆	锡山人民医院神经内科	1	0	0.0	0.0