儿童侵袭性肺炎链球菌疾病临床特点及耐药性分析

• 作者: 唐源 张光莉 易茜 李媛媛 李沁原 田小银 罗征秀 罗斯颖
• 来源期刊: 中华实用儿科临床杂志
• 关键词: 侵袭性肺炎链球菌疾病 儿童 临床特征 耐药性
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 肺炎链球菌性疾病专题(下)
• 页码范围: 586-589
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn101070-20200312-00386

摘要

目的 了解儿童侵袭性肺炎链球菌疾病(IPD)临床特征及IPD菌株对常用抗菌药物的敏感性,为临床诊治IPD提供参考依据.方法 回顾性分析2014年1月至2018年12月重庆医科大学附属儿童医院呼吸科139例IPD住院患儿临床信息及菌株药敏结果.结果 139例患儿男女比为1.5∶1.0,年龄5岁以下占83.5％(116/139例);31例(22.3％)合并基础疾病,其中血液系统恶性疾病7例(5.1％),先天性心脏病6例(4.3％),免疫抑制状态18例(12.9％).临床感染类型主要包括肺炎[59.0％(82/139例)]、脑膜炎[28.8％(40/139例)];院内病死率为15.8％(22/139例).IPD菌株对红霉素、四环素及克林霉素不敏感率＞90.0％,对美罗培南不敏感率为74.8％(104/139例);对阿莫西林敏感率为69.1％(96/139例),全部菌株对万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星和氧氟沙星敏感.脑膜炎患儿分离菌株对青霉素、头孢噻肟的敏感率显著低于非脑膜炎菌株,分别为10.0％比54.5％,32.5％比74.7％,差异均有统计学意义(均P＜0.001).结论 IPD主要见于5岁以下合并有基础疾病的儿童,病死率较高;IPD菌株对红霉素、四环素、克林霉素及美罗培南敏感率不高,对万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星和氧氟沙星普遍敏感.脑膜炎菌株对青霉素、头孢噻肟不敏感率高于非脑膜炎菌株.