北京地区超重及肥胖儿童脂代谢异常与血清视黄醇结合蛋白4水平的关系

• 作者: 李戈 李玉 王冬梅 肖新华 钟玲 黎明
• 来源期刊: 中华糖尿病杂志
• 关键词: 肥胖 高脂血症 儿童 视黄醇结合蛋白4
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 685-690
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20191231-00494

摘要

目的:分析血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平与肥胖的相关性，探讨RBP4在儿童肥胖相关高脂血症中的作用。方法:招募来自2004年入组北京儿童青少年代谢综合征队列（BCAMS）的1 875名6~18岁的超重肥胖儿童青少年。测定RBP4、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等指标。脂代谢异常包含以下一项或以上：TC≥5.18 mmol/L；TG≥1.70 mmol/L；LDL-C≥3.37 mmol/L；HDL-C≤l.04 mmol/L。采用偏相关分析法分析RBP4水平与血脂等代谢指标的相关性。采用多因素logistic回归分析法分析RBP4水平与高脂血症的相关性。结果:本研究人群中，超重肥胖儿童脂代谢异常的检出率为34.5%（647/1 875）。肥胖相关脂代谢异常的患儿血清RBP4水平显著升高[36.65(30.63，44.08）比33.24（28.42，39.98）μg/ml， P<0.01]。RBP4与体质指数（BMI）、TG、TC、LDL-C和HOMA-IR均呈显著正相关（ r值分别为0.079、0.216、0.192、0.180、0.135，均 P<0.01），与HDL-C无相关性（ P>0.05）。相对RBP4水平处于最低四分位的超重肥胖儿童，RBP4处于最高四分位的儿童出现脂代谢异常［比值比（95%可信区间）为2.05（1.53~2.75）， P<0.01］、高TG血症［比值比（95%可信区间）为3.22（2.10~4.95）， P<0.01］、高TC血症［比值比（95%可信区间）为2.34（1.36~4.02）， P<0.01］及高LDL-C［比值比（95%可信区间）为2.51（1.65~3.83）， P<0.01］的风险明显增加。进一步校正BMI及HOMA-IR，RBP4与血脂异常仍具有相关性（均 P<0.01）。 结论:RBP4水平增加与肥胖儿童血脂异常密切相关，有望成为血脂异常潜在的早期生物标志物和干预靶点。